巧用“走错边”，摘除脑肿瘤

该患者主诉下肢麻木无力数月，查磁共振提示左侧额叶镰旁脑膜瘤，压迫胼胝体，小部分肿瘤跨中线向右侧生长。由于位置深，如果采用常见的左侧镰旁纵裂入路，需要牵拉脑组织和损伤回流静脉，因此，患者在上海其他大医院就诊时，告知手术可能导致下肢瘫痪的风险，这致使患者一度非常抵抗手术。

手术由吴哲褒教授主刀，采用对侧纵裂入路，即通常说的“走错边”，巧妙运用右侧卧位，仅在额部打开一条直切口，让肿瘤侧朝上；而脑组织应用重力原理，使得右侧脑组织自然下垂，避免牵拉；这样位于大脑镰处的肿瘤基底自然地充分暴露出来，可以先处理完肿瘤基底，从而控制肿瘤血供；而后连同大脑镰一起完整切除肿瘤。整个手术不仅出血很少，由于体位关系，对脑组织无牵拉，也避开了对侧肿瘤表面重要静脉，而且手术切口小，整个手术仅3小时。患者术后症状反应轻，恢复良好。