只要青春不要“痘”——痤疮防治手册

一提到痤疮（俗称“青春痘”），很多人都认为是年轻人的专利，只要度过青春期，痤疮自然不药而愈。其实不然，在医学角度，痤疮是一种损容性皮肤病，近年来越来越多成年人过了青春期也没能摆脱痤疮的烦恼，有些年轻时没长痘，却在中年期甚至更年期爆发。早期的规范治疗、正确的皮肤护理及生活方式，可以避免痤疮导致的面部毛孔粗大、痘印、痘坑甚至瘢痕的形成。

1、皮脂腺分泌过多。

大部分痤疮患者会觉得自己满脸油光，皮肤油腻，这也是油性和混合性肌肤易患痤疮的原因。雄激素过高（青春期、月经期由于激素变化雄激素会生理性增高），压力过大、熬夜、不合理饮食（过食油腻、油炸、辛辣食物，高糖量甜食和牛奶），都会引起皮脂腺分泌过多油脂。

2、毛囊导管口过度角化，形成角栓堵塞毛囊口。

3、痤疮杆菌的定植。痤疮患者面部的油脂，是痤疮杆菌最爱的食物，因此其毛囊中的痤疮杆菌数量会大大增加。

4、炎症反应。痤疮杆菌会将甘油三酯分解为脂肪酸，其很强的刺激性会引发炎症介质释放，形成面部的红色痘痘，甚至顶端出现脓点，部分重型患者出现大个的脓肿、囊肿。

5、遗传因素。部分重型痤疮患者还与遗传有关。

前面提到过，月经期间由于激素变化雄激素会生理性增高，刺激皮脂腺分泌油脂，引起痤疮。一般无需调节生理周期，但对于部分合并患有多囊卵巢综合征的患者，可同时口服药物调节激素水平来治疗痤疮。

痤疮是一种发生于毛囊皮脂腺的慢性炎症性损容性皮肤病，通常治疗时间为3~6个月，需综合运用药物、物理、医学护肤品等各种手段规范治疗，因此痤疮患者要有信心及耐心，要至正规医院皮肤科治疗，勿轻信一些网络、广告，自行乱用药物，尤其是面部外用药物需在医生指导下正确使用。

除了药物，物理、激光等医学美容项目以及医学护肤品也是治疗痤疮的重要手段。

1、红蓝光联合治疗。

蓝光可杀灭滋生在毛囊中的痤疮杆菌和一种炎症，红光穿透较深且具有抗炎作用，有利于改善深部组织血液循环，促进胶原的重整和组织修复，因此红蓝光联合照射治疗痤疮更能有效杀菌、抗炎、修复瘢痕，且见效快，无显著不良反应。红蓝光联合治疗为每周2~3次，每次30分钟，3~4周为一个疗程，治疗期间可以同时结合其他治疗，效果更佳。

2、果酸活肤术。

果酸是来源于水果，能去除毛囊角栓，清透毛孔，调节皮肤水油平衡，加速皮肤修复更新；促使真皮弹性纤维、胶原蛋白、粘多糖与透明质酸的合成；能促进皮肤色素代谢，因此能改善痤疮的粉刺、痘印、疤痕、毛孔粗大、皮肤油腻等问题。果酸治疗15~20天1次，每次20分钟，4~5次为一个疗程，治疗期间可以同时结合其他治疗，效果更佳。

3、点阵激光。

对于一些深在的痘坑，在果酸治疗仍无法改善时，点阵激光无疑是更好的选择。点阵激光可以刺激真皮胶原的新生及重排，杀灭痤疮杆菌，使增生的皮脂腺萎缩，降低痤疮的复发率。每次治疗约20分钟，大约恢复期7~10天，疗效可以长达5~10年。

4、医学护肤品。

别小看医学护肤品，在皮肤疾病治疗中，它们能起到非常重要的作用。一方面修复皮肤屏障功能，另一方面可以治疗疾病。对于痤疮患者而言，需选择刺激性小、清洁力强的洗面奶，不建议硫磺皂、自制的食盐、醋等洁面方式；爽肤水可以选择收敛、控油型，能长效控制油脂分泌；面霜建议使用清透控油型；最后最重要的是千万要记得防晒，紫外线会加重痤疮，建议轻薄的医学防晒霜，切忌使用含粉质类的隔离霜、BB霜等。

1、注意防晒，避免直接日晒、辐射，少食油腻、油炸、甜食，控制每日牛奶摄入量，多食水果、蔬菜、富含维生素和不饱和脂肪酸（鱼类、海鲜等）的食物。

2、温水洁面，每天1~2次，洁面后使用保湿霜，适量运动，保持心情舒畅，不熬夜，保证充足的睡眠。