消瘦常见原因

消瘦原因待查：①糖尿病：可出现多尿，多饮，多食，体重下降，乏力等症状，患者有口干，体重下降，乏力症状，曾在外院查空腹血糖升高，故需重点考虑有无糖尿病的可能性，可查OGTT等明确诊断。②甲状腺功能亢进症：可出现怕热，心慌，多汗，手抖、体重下降等高代谢症状，体检可有甲状腺肿大，心率增快，伴或不伴有突眼。该患者无怕热，心慌，多汗症状，体检无上述体征，外院查甲状腺功能正常，可排除。③严重感染：在严重感染、消耗的情况下，患者可出现纳差、体重减轻等，该患者无发热、无感染征象，可排除。④结核：最常见部位在肺部，亦可出现肠结核、肾上腺结核、骨结核等，患者可出现低热、乏力、盗汗，消瘦等结核毒血症状，并出现相应各个系统的临床表现，该患者自诉无明显低热、盗汗症状，无明显咳嗽、咳痰等呼吸系统症状，亦无明显腹痛、腹泻情况，患者自诉曾有淋巴结核病史，外院查血沉升高，入院后体温37.4度，可行胸片检查排查，必要时行血抗结核抗体、PPD等检查。⑤消化系统疾病：如消化性溃疡、病毒性肝炎、慢性胰腺炎、溃疡性结肠炎等患者可出现体重下降症状，但患者无明显腹痛，腹胀，腹泻，无厌油，恶心，呕吐等，无皮肤、巩膜黄染，无肝功能损害等其他症状，既往曾有乙肝小三阳，可行肝功能，肝胆胰脾B超重点排查有无肝脏方面疾病。⑥肿瘤：患者为老年女性，近期出现体重下降明显，需重点排除肿瘤的可能性，拟查肿瘤指标检查协助诊断。⑦结缔组织疾病：患者为老年女性，近期有口干，多饮，体重下降，血常规提示白细胞，血红蛋白减少，无明显口腔溃疡，光过敏，反复关节红肿等，可行ANA八项检查以排除。⑧多发性骨髓瘤：患者老年女性，"

V 有体重下降，偶感胸背部疼痛，外院查球蛋白升高，血常规提示异常，行血浆蛋白电泳排除多发性骨髓瘤的 5 ./;P. `BH 可能。