拇外翻的烦恼

王 阿姨以前是个职场丽人，因为工作需要，经常要穿高跟鞋，再配上漂亮的衣服，特显气质。虽然现在50多岁了，鞋柜里还有不少尖头鞋和高跟鞋。但是现如今的 她，看到高跟鞋，有种说不出的烦恼。因为不知怎么的，王阿姨的脚码变大了，稍微紧一点的鞋穿起来就特别不舒服，尤其是大拇趾，得疼好几天，严重影响走路。 实在没办法，王阿姨来到了医院，咨询了郑医生后得知，自己的脚得了“拇外翻”，和长期穿高跟鞋有关。

王阿姨一脸疑惑，什么是拇外翻？

为什么穿高跟鞋会引起？

请继续往下看~

什么是拇外翻？

拇（踇）外翻又称“大脚骨”，外观上是拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜移位压迫第二脚趾，并且在拇趾内侧出现骨性突起。病程较久的，在前脚掌能看到硬茧。

拇外翻是累及拇趾的最常见的病变，多见于女性，特别是中老年妇女，有数据统计90%的拇外翻都是女性患者。

拇外翻是怎么引起的？

引起拇外翻的原因可以归为两种

1.内因：就是打娘胎下来就有的，与生俱来，和遗传相关。

有数据表明58%-88%的拇外翻有家族遗传史。其他内因还包括扁平足、第一跖跗关节过度活动、先天韧带松弛等。类风湿性关节炎、痛风性关节炎导致的足部骨关节畸形也会导致拇外翻的形成。

2.外因：所谓外因就是强加在足外部的因素，最常见的当然是穿鞋咯。有调查显示，穿鞋引起拇外翻的患病率为33%，穿高跟鞋的患病率更高！

如果你的父母有患拇外翻，

恰巧你又是个姑娘，

恰巧你又有扁平足，

恰巧你又辣么爱穿高跟鞋！

那只能对你说，

姑娘你是拇外翻的高危人群，

得提高警惕了！

拇外翻有个缓慢加重的过程， 必须提早预防，早期治疗哦~

如何辨认拇外翻？

脱下鞋，好好端详自己的脚丫子，如果发现自己的大脚趾往第二趾偏移超过15°，就有可能是拇外翻。最好是站着看，能更加准确地反应双脚受力时候的状态。

当然，精确的角度还需要去医院拍个X光片，让医生来下诊断。

拇外翻都有哪些临床表现？

1.拇囊炎，第一跖趾关节的疼痛

表现为大拇趾关节内侧突起，表面红肿，按压有疼痛感，穿鞋挤压后明显。

2.挤压第二趾，出现锤状趾

表现为大拇趾外翻，不断挤压第二趾，导致第二趾无处可去“骑”在大拇趾上，时间一长，肌腱挛缩，关节僵硬，形成“锤状趾”

3.前脚掌出现老茧（胼胝），行走疼痛

由于拇趾外翻，正常的脚型发生了变化，脚的受力分布点也发生了改变，从大拇趾开始往中间转移，使得第二、三脚趾承受过多的人体重量，久而久之在前脚掌相应处就会出现老茧，严重的会出现疼痛，影响走路。

我该如何预防？

尽量穿宽松的鞋，能穿宽头鞋就不穿尖头鞋，能穿坡跟鞋就不穿高跟鞋。综上所述，运动鞋是保护双脚最理想的选择。各位爱美女士们，多给自己备一双舒适的运动鞋吧。

脚趾已经畸形了怎么办？

如果发现自己的脚趾已经有拇囊炎、明显畸形的表现，说明拇外翻已经有点严重了，需要到医院治疗。

医院的治疗可分为两种

非手术治疗：

1.改变穿鞋的习惯：穿宽松舒适的鞋，避免对大拇趾内侧的挤压和摩擦

2.使用矫正器：白天可以在第一、二趾之间夹一个硅胶软垫，晚上可以用专门的矫正夹板。

点击查看：如何选择拇外翻“矫正器”

3.矫正足部畸形：如果伴有扁平足，需要使用矫形鞋或者特殊的足弓垫进行矫正。

4.锻炼足部肌肉：可以通过脚趾夹弹珠或者毛巾的方式，坚持锻炼足部的肌肉保持紧绷不松弛。

手术治疗：

如果以上方法都对你无效，而你又无法忍受拇外翻带来的痛苦，那么手术治疗应该是最好的选择。

治疗拇外翻的手术方式众多，根据你的病情医生会制定最佳治疗方案，具体请咨询当地足踝外科医生。

台州市立医院手足外科常规开展

“拇外翻矫形手术”

术后不拆线，

术后2天可穿特制鞋下地行走，

2个月后正常行走，

在尽量不影响您正常生活的情况下，

解除您“拇外翻的烦恼”。

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本文部分资料整理自网络

相关数据来源：

Michael J.Coughlin et al.Mann's surgery of the foot and ankle. 2015.

台州市立医院

手足外科门诊时间：

陈滔：每周一、三上午

郑鑫：每周二、五上午

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