【医学人文】治疗与治愈 | 了解疾病 理解医学

每一位到医院就医的病人，都期望自己的疾病得以痊愈，痛苦得以消除。这理所应当，无可厚非。

但“期望落差”会很大，有的如意以偿，有的似乎好一点，有的几无变化和改善，有的反倒加重，甚至 …..影响因素很多，主要是病情与身体状况，治疗反应与结果，也有医院和医生的技术条件、经验水平以及责任与服务等等。

病人到医院或医生接待病人，要完成两点：一是诊断，即搞清楚是什么问题、什么病患；二是治疗，即需要什么治疗、如何实施治疗。有的疾病，诊断不困难，治疗也较为容易；有的疾病，诊断不困难，但治疗可不容易；有的疾病，诊断困难，治疗更困难。有整体的医疗水准，也有具体医院和医生的医疗水准。因此，不可能等同化一，甚至同一种疾病，在不同人身上表现也不相同，治疗结果更会有差异。俄国大文豪托尔斯泰甚至也说出了很内行的话“健康都是差不多的，得病却各有不同”。

上述还只谈到治疗，尚且没涉及治愈，因为治愈则更为困难、更有差异（甚至是相同的疾病）。一个调查表明，医院里完全治愈者大约只占1/3 ( 这是总的概率，各种学科、各种疾病会有很大差别 )；有1/3会有改善、“见好”、“缓解”；还有不到1/3无明显改善、“加重”、“变坏”，尽管医生尽力、或力不从心，或回天乏术。我们会为此而遗憾、惭愧、内疚。

那么，作为医生不仅努力求进，又因何方可自慰呢？那就是在任何情况都要全身心地投入到病人的诊治中去，特别是给予病人无尽的照顾和关爱，这就应了特鲁多的名言：有时是治愈，常常是帮助，却总是慰藉。这其中，病人及病家的理解非常重要，这包括对医学的理解、对医疗的理解、对医生的理解。理解不只意味着宽容，而是和医生一道战胜疾病的信念和力量。

我曾说，“医生对病人的同情不是用眼泪，而是用心血”。把病人的癌瘤切除了，病人痊愈了，内心的快乐无以言表。病人痊愈出院时的嫣然一笑，是最高的奖赏！有的病人还需要继续治疗、长期随访，还要经历很多痛苦和折磨。这种痛苦和折磨，在医生心里，一点也不比病人少，不比病人短，也是甚至十年、二十年、一辈子！像一个绳索，一头在病人手里，一头在医生手里，无论冬夏寒暑、节日假期….. 病人没有熬过来、过去了，无论多么资深的医生，都会深思反省，总结经验，为了更多的病人，为了更好的治疗。

所以，医生的心和病人的心是相通的。

在今年的新员工进院会上，我说：也许，我们不能保证治愈好每一个病人，但我们要保证好好治疗每一个病人。是我的座右铭，是与同仁们共勉的话。

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