癌痛患者如何配合医生开展癌痛治疗

以下几个问题癌痛患者也要知道，这样可以更好地配合医生，提高治疗效果：

1、癌痛治疗中需遵循什么原则

“三阶梯止痛法”是根据疼痛的不同程度，单独或联合应用非甾体类抗炎药、弱阿片类药物和强阿片类药物，配合其他必要的辅助药，按阶梯给药。

应用这些药物须遵循五个重要原则：

① 按阶梯给药：根据患者的疼痛程度选择止痛药物

② 首选无创途径给药：尽可能避免有创伤的给药途径，如肌内注射或静脉给药等

③ 按时给药：应有规律地按规定间隔用药

④ 个体化给药：药物剂量必须根据患者的具体情况决定

⑤ 注意具体细节：密切观察其疼痛缓解程度并积极预防和处理不良反应

2.癌痛治疗为什么需要经常评估

疼痛程度评估不仅用于治疗前，同样也用于治疗过程中。量化评估有助于调整镇痛药物的剂量，以达到最佳镇痛效果，并最大限度地减少药物副作用。

疼痛的处理是一个动态过程，需要经常重新评估以确定治疗效果和调整剂量。在治疗过程中，患者得到最佳治疗需要医生及时调整药物剂量及处理阿片相关副作用。

3.如何向医生描述癌痛

有些人觉得疼痛很难向别人描述清楚，但是若能试着去用文字把它表达出来，别人就更能知道你的感受。您可以尝试从以下几个方面描述您的疼痛。

① 什么地方痛？一个地方还是全身？

② 什么时候开始痛的？是持续性疼痛还是间断性疼痛？

③ 是什么样的疼痛？尖锐的刀割样疼痛？还是钝痛？隐痛？

④ 疼痛有多严重或有多强烈？

⑤ 什么情况下会觉得更痛？

⑥ 曾试过什么方法来换届疼痛？哪些有用？哪些无效？

⑦ 疼痛是一直持续的吗？若不是，一天或一星期痛几次？

⑧ 每一次疼痛持续多久？

⑨ 吃过什么镇痛药吗？

4.出现什么情况应该及时看医生

① 疼痛没有缓解

② 出现新的疼痛，特别是持续性的或严重的疼痛

③ 疼痛发作次数增加，或发作时间延长

④ 服药后疼痛不能改善，或者不到下次服药时就出现疼痛

⑤ 出现药物副作用

⑥ 疼痛影响吃饭、睡眠或工作

⑦ 服药的时间或服药方法不适合你

5.治疗期间应注意什么

① 在医生指导下调整剂量

② 药物对精神有潜在影响，不宜在用药期间从事操作、驾驶等危险工作

③ 不饮酒，如果需要合用中枢系统抑制剂（催眠药、镇静药），应在医师指导下用药，以避免出现严重的中枢神经系统抑制副作用

④ 镇痛治疗用药有较大的个体差异，勿将药物转给他人服用

⑤ 按医嘱用药及停药

6. 如何预防使用镇痛药产生的便秘

使用阿片类药物的患者，都应同时进行预防性通便药物治疗。预防便秘应努力克服形成便秘的可逆因素：

① 多饮水

② 使用高纤维食品，如水果、新鲜蔬菜等

③ 适当运动，腹部按摩，培养定时排便习惯

④ 乳酸菌、双歧杆菌、多酶片、大豆低聚糖等有助消化及排便

⑤ 预防性地给予通便药物治疗

⑥ 交替使用少量缓泻剂，如番泻叶、芦荟、麻仁丸、比沙可啶等

7.如何预防使用镇痛药产生的恶心、呕吐等副作用？

恶心、呕吐发生率比便秘低得多，预防措施包括：

① 饮食宜清淡，不可过饱，可少食多餐

② 常用止吐药物: a.促进肠胃蠕动药物 b.糖皮质激素和氟哌啶醇 c.中枢性止吐药物

③ 对不能耐受的严重反应，可更换阿片类药物品种或减量

④ 可选用其他治疗方法，如一些非药物的方法包括针灸、指压、电针刺激等

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