癫痫病怎么治疗

发表者：李东升人已读

癫痫（epilepsy）是最常见的神经系统的疾病之一，致残率高，临床反复发作，病程漫长，严重威胁患者（尤其是青少年患者）的身心健康，使他们无法正常生活、工作和学习。影响患者及其家庭成员的生活质量，加重经济负担。
据国内最新统计资料显示，我国癫痫患者病率为0.7%，据此估算目前我国约有900万左右的癫痫患者，同时每年新增病人数约40万人。
约70%-80%的癫痫患者经常规抗癫痫药物治疗可以控制临床发作。但是，约20%-30%的患者对药物治疗反应较差，称为难治性癫痫，主要是指正规应用单药或多药联合治疗超过一定时间而疗效不佳的病例。这部分病人的疗程相对较长，除有频繁的发作外，还可以伴有智力障碍及神经系统并发症。
药物治疗是治疗癫痫病的基本方法，但要遵循几项原则：
(1)癫痫诊断必须明确
(2)正规合理用药
(3)个体化用药
(4)要个进行药物检测
对于药物治疗效果不好的癫痫病人，可以考虑手术。外科手术是治疗难治性癫痫、续发行癫痫的重要手段，恰当的手术可以是很多患者控制发作或治愈癫痫。手术发放多种多样，但是，目前国际上最公认的、疗效最确切的手术式只有癫痫灶切除术。其他手术包括：胼胝体切开术、多出软脑膜横切术、低功率电凝热灼术、立体定位毁损术、迷走神经刺激术、脑深部电刺激术等等，这些都是在特定的病例应用的姑息性手术，它可以在一定程度上控制发作，但难以达到治愈。电线手术成功的关键在于充分的术前评估，准确定位癫痫灶。手术前检查评估的方法包括：
（1）高分辨率磁共振扫描(MRI)
（2）长程视频脑电图监测（V-EEG）
（3）功能影像学检查
（4）神经心理学评估
（5）埋置颅内电极，进行长程颅内脑电图记录
（6）运动、语言、感觉等脑功能皮层的刺激定位等等。
术后注意
1、术后需遵医嘱继续服药；
2、定期监测血药浓度、肝肾功能、血常规等；
3、定期复查V-EEG；
4、如术后3年未发作，可在医生指导下逐渐减药至停药。
我院特色疗法
我院神经外科特色治疗癫痫，聘请北京宣武医院、天坛医院、北大医院的国内知名专家亲临会诊。由神经外科、神经内科、电生理、心理、影像学等专业医生进行评估和治疗。
治疗方法包括：药物及心理治疗、手术切除癫灶、微创（立体定向）治疗等。我院拥有诊断癫痫所需的多种设备：GE1.5T MR（核磁共振）、螺旋CT、128导视频脑电图，术中脑电图监测系统，电刺激器等。为明确癫痫灶的诊断和治疗提供了帮助。神经外科对药物治疗无效的患者采取手术治疗，术前会珍聘请国内和省级专家参加，确定手术方案；术中全程脑电图监测，术后评估。
我院目前开展的癫痫手术方式
包括大脑半球切除术、前颞叶切除术、额叶切除术、枕叶切除术、选择性海马杏仁核切除术、胼胝体切开术、闹皮层癫痫灶烧灼术等多种手术方式。