脊柱结核瘫痪的介入治疗（医患相互信任才能医治疑难杂症）

发表者：吴春根人已读

上海市第六人民医院介入影像科吴春根回复：

2012-03-26：大夫将腰骶椎结核伴病理性骨折的患者加入患友会

上海市第六人民医院介入影像科吴春根回复：
2012-03-26：告诉病人回去当地医院积极抗结核治疗。

患者提问：
2012-03-26：好的谢谢吴主任

上海市第六人民医院介入影像科吴春根回复：

2012-03-27：祝好!

患者提问：
2012-04-12：吴主任您好！我妈妈现在在家吃抗结核药，但是效果不是很明显。网络上的一些材料介绍说"苗寨生骨方"和“靶位定向体液疗法”。您见多识广，感觉这种有用吗？

上海市第六人民医院介入影像科吴春根回复：
2012-04-12：首先接受正规的抗结核治疗，保护骨骼，防止椎体进一塌陷，以卧床休养为主，起床要带腰托。你说的两种方法不是治疗结核的。

患者提问：
2012-05-01：吴主任您好。我妈妈这一个月来在家吃抗结核药，人很难受，病情进一步恶化，现在没办法走路了。您经验丰富，像我妈这种情况要不要考虑动手术。网络上也说一些中药外敷直接由皮肤吸收拔脓杀菌，疗效快不动手术。像重庆的贻青中医院石家庄的金冠骨科医院。这种医院会不会骗人的？

上海市第六人民医院介入影像科吴春根回复：
2012-05-01：建议去当地正规的结核病治疗医院住院治疗，同时检查肝脏有无不良反应,调整用药。结核病国家现在是免费治疗的。你去当地大医院问问。其他医院不可靠。

患者提问：
2012-05-14：我现在很头疼！福州没有一个医院有治疗骨结核的，有一个肺科医院，不过是治疗肺结核的。结核病国家现在是免费治疗的只有肺结核。叫县医院的医生开药，县医院医生说没有抗结核的药。防疫站又不给骨结核的病人药。

上海市第六人民医院介入影像科吴春根回复：

2012-05-14：骨结核和肺结核用药相仿,建议就去肺科医院治疗.

可问问当地卫生局.

患者提问：
2012-05-15：吴主任，我妈妈今天瘫痪，我去问了福州总院的骨科医生，他说做了手术可能也没办法走路。他没把握。如果要做手术，请您帮我妈妈做可以吗

患者提问：
2012-05-15：如果动手术，成功的机会有几成？

上海市第六人民医院介入影像科吴春根回复：

2012-05-15：我很同情你母亲，我也愿意帮助你们，虽然病情现状不明了，治疗结果不敢乐观。

现阶段我可以帮助固定骨骼，暂时稳定病情，如果神经部分损失，还有一定的挽救机会；如果神经已完全损失，可能就没把握了，但根本问题是固定之后要抗结核治疗，否则病情还要发展。

患者提问：
2012-05-16：吴主任，我妈妈昨天吃结核药引起心脏剧烈跳动，昨天停药了一天，现在神经应该还没完全消失，就是脚完全没力气了。如果上去六院，能否马上安排手术?

患者提问：
2012-05-16：到了六院，要怎么联系到您

患者提问：
2012-05-16：吴主任，您好！我们全家人都感谢您给我妈一次继续与病魔抗争的机会。我妈现在躺在床上双脚还可以动，就是没什么力气，小指头还可以抓。神经应该损伤不大。真希望您能早日为我妈做骨骼固定~！

上海市第六人民医院介入影像科吴春根回复：

2012-05-16：病情凶险,治疗困难,结果难料。我科骨关节组决定想办法救治你母亲。

请等电话通知。

治疗后随访------------------------------

患者提问：
2012-05-31：吴主任，我们已经出院。本想当面跟您道谢。可惜那天您太忙了。只能叫宋医生转达我们的谢意。昨天其实我很不情愿离开上海。一整个晚上都睡不着。但是又没有什么办法。我妈妈手术的地方附近还会痛，翻身也很困难，医生出院的时候没开止痛药怎么办呀。

上海市第六人民医院介入影像科吴春根回复：
2012-05-31：可在当地医院或药房配些止痛药，继续抗结核治疗，2个月后拍从MRI片复查。

患者提问：
2012-06-21：吴主任，我妈前一段时间有挂鹿瓜多肽注射液，腿的力气有恢复一点。但是挂了11天了，情况还是老样子，没有进一步好转。现在腿抽筋的很厉害，咳嗽的时候肚子也会抽筋。腿抽筋后硬邦邦的，一点力气都没有。现在吃喝拉撒都在床上，背部有的时候还会痛，吃了西乐葆会缓解下来。结核药也有吃。像我妈这种抽筋情况跟神经压迫有关吗？要不要挂点钙？

上海市第六人民医院介入影像科吴春根回复：

2012-06-21：现在的症状与炎症因子刺激及神经压迫相关。
建议:1，继继正规抗结核及止痛药治疗。2.增加营养。3.适量下床走动。

患者提问：
2012-06-23：好的！谢谢吴主任的回复。问题是膝盖老是抽筋，膝盖以下基本上没有力气了，无法站立，腿部无法运动。现在我一放假就回老家帮她腿部按摩。现在主要的症状如下： 1，不知道是不是神经压迫的原因，她人感觉很烦躁，无法入睡。 2打骨水泥的一侧背部不会痛了，另外一侧现在还会痛，痛的厉害的时候会牵引到脊柱痛，一天还要吃一粒西乐葆才能缓解。 3，人烦躁发热的时候，她会坐着，坐久了脚就开始肿起来。 4，膝盖以下基本上没力气。吴主任，现在这种情况能不能给她喝一些人参汤。

上海市第六人民医院介入影像科吴春根回复：
2012-06-23：抗结核治疗是个长期过程，多安慰。建议术后2个月做腰椎MRI检查，看看脊髓压迫情况。可以用中药强化身体抵抗力。

患者提问：
2012-06-24：嗯谢谢吴主任！我妈有这么一个疑问：去年农历九月份的时候，在家干农活弯腰了一下，背部肋骨有咔嚓一声，起身的时候很痛。过一段时间脚就开始有点轻微的麻。磁共振的片是说异常软组织肿胀压迫神经，而压迫的地方就在听到咔嚓声附近。她想咨询一下您，那个软组织肿胀会不会是骨折引起的炎症？异常软组织是软组织发炎吗？

上海市第六人民医院介入影像科吴春根回复：

2012-06-24：先有腰椎破坏病变（炎症导致软组织肿胀），超负荷后骨折（咔嚓声），加重神经压迫。

患者提问：
2012-07-23：吴主任，您好！我妈妈现在可以起床了，弯腰扶着凳子，可以走七八步，但是下肢还是麻木，而且麻到了横骨的位置。膝关节会晃动，走路不会稳。步子大点就会摔倒。腰椎补骨水泥的位置一侧摸过去比较突出啦，现在还会痛，但是不吃止痛药可以过的去。像我妈现在这种情况依您丰富的经验看有没希望恢复。现在这种情况神经压迫会不会已经开始好转了？

上海市第六人民医院介入影像科吴春根回复：

2012-08-08：已经有了好转，有更好的希望,继续观察。

患者提问：
2012-08-17：谢谢吴主任百忙之中的回复！我很是激动。我妈妈昨天下午可以独立的走几步了。现在的问题是早上起床没什么力气走，膝盖软绵绵的。要坐在椅子上很久以后可以走。像她这种可能是什么原因呀？

上海市第六人民医院介入影像科吴春根回复：
2012-08-17：还是脊髓神经损伤的表现。继续康复锻练，包括站立、原地踏步、扶走等。术后三个月做MRI检查。

患者提问：
2013-05-24：吴主任，您好！我妈妈经过您的手术，今天刚好一年了，从正月开始到现在她可以走路了，虽然还没恢复到原样，但我们已经很满足了，在这表达一下对您的感激之情。现在拍片结果是膝盖有长骨刺，所以走路比较不自然。

上海市第六人民医院介入影像科吴春根回复：
2013-05-27：病情有缓解，我很高兴，建议定期复查。有时间的话，回六院东院来检查。

患者提问：
2016-01-13：吴主任，您好！我妈经您妙手回春，3年多过来了。现在腰椎已经没问题了，平时干一些农活都很轻松。在这非常感谢您！我婶婶听我们讲你的医德医术如此高超。也想咨询您一下！她是3年前在福州动的腰椎盘突出手术，原来腰椎上还有两个突出还没动手术。这3年来，恢复的非常慢，现在症状是：左边大腿肌肉今年才有知觉，原来感觉比较迟钝。走路时大步和快步没办法。没办法干比较重的活，双脚踩地没有原先那种感觉。动手术之前有牵引过，滑头比较严重。以下发了一些她3个月前拍的照片。恳请您给她一个建议。上去找您看一下，还是保守治疗。

患者提问：
2016-01-13：