胰腺癌射波刀治疗优势

●什么情况的胰腺癌可以选择射波刀治疗呢?

●射波刀治疗胰腺癌有禁忌证吗？

●射波刀胰腺癌治疗有什么优势？

胰腺癌属于放射不敏感肿瘤，普通放疗受制于周围器官射线耐受性差的缺点较难取得理想效果。射波刀治疗作为新兴的立体定向放疗手段在治疗的精确性方面具有无与伦比的优势，与其他放疗方式相比，可以有效提高肿瘤剂量，降低周围正常组织辐射，从而明显提高肿瘤局部控制率。

（1） 射波刀治疗的适应证不能手术切除的局限期胰腺癌；因其他原因不宜手术或拒绝手术的胰腺癌；KPS评分≥60分以上，预计能存活3个月以上；正常情况下或经处理后能耐受固定体位30～60分钟；黄疸患者在减黄治疗后，肝、肾功能及电解质正常，WBC>3.0×109/L,PLT>80×109/L,Hb>80g/L;如果有肝功能损伤，应在保肝治疗有效且丙氨转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）维持在100U/L以下者；对胰腺外其他远处器官（如肝等）转移灶较少而要求行局部治疗以有效缓解症状者。

（2） 射波刀治疗的禁忌证广泛转移、大量腹腔积液、肝功能严重受损、ALT和AST＞300U/L在3周以上或超过3000U/L者，全身情况差不能耐受放疗者。

对于一定的放射治疗总剂量，治疗总时间的延长不利于生物效应剂量的改善，射波刀单次高剂量短疗程放疗模式是治疗胰腺癌的成功范例。射波刀有着显著的优势，对于局部进展期肿瘤的治疗，是一种有效的手段。同时，传统放射治疗及三维适形放疗在胰腺癌的治疗中疗效难以提高主要是因为在治疗过程中不能实时定位跟踪治疗，射波刀的Synchrony技术是目前临床应用最为成熟的实时跟踪技术之一。因此它能通过呼吸同步追踪系统的应用来降低肿瘤位置的不确定性，从而最大限度减少了靶体积，使剂量得到有效提高，减轻了正常组织的毒副作用，也明显提高了有效率。研究结果显示射波刀治疗局部晚期胰腺癌近期疗效非常明显，可以有效控制肿瘤，缓解甚至消除患者临床症状，延长生存期同时大幅缩短治疗疗程，急性反应轻，患者耐受良好。

长海医院采用射波刀治疗胰腺癌年均250例次左右，在胰腺癌射波刀治疗领域积累了丰富经验，有效地缓解了患者痛苦、提高了患者的生活质量，延长了患者生命。曾组织国内射波刀领域就胰腺癌案例进行射波刀治疗计划比赛与讨论。