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王金梅 三甲
王金梅 主任医师
鞍山市中医院 心病科

看病难看病贵可以这样解决

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对于绝大多数普通的中国公民,看病难看病贵一直困扰着我们,由于各种保障不健全和对高额医药费的畏惧及对医院的不信任,使得很多老百姓患病初期硬挺,以至于错过了最佳治疗时机.都知道心脑血管病是人类的第一杀手,占死亡总数的第一位,导致心脑血管病的主要原因是高血压.糖尿病.高血脂.吸烟.肥胖等危险因素.那么早期控制这些危险因素就可以大大的减少

心脑血管病的发生,也就减少了家庭的负担可社会的负担,作为一名医务工作者建议政府建立若干心脑血管病防治网,针对基层贫困的看不起病的居民及农民实行免费的最基本治疗及指导,这样可以用很少的钱解决很大的公共医疗健康问题.

就拿高血压的治疗来说,我国现有高血压患者约2亿人,每年增加1000万人,每年因高血压导致的心脑血管病患者约500万人,然而,高血压的知晓率,控制率,达标率却低得可怜,谁来做这些工作?大型二三级甲等医院把主要精力用于抢救高血压导致的心脑血管病的并发症患者,如放支架.搭桥手术等,他们不会把主要精力用在预防上,因为搞预防不赚钱,搞预防他们将会被饿死.那么谁来做预防工作,是政府,是基层有经过专业培训的医生,对于社会弱势群体的患者,我们可以制定合理而又经济的方案来实现血压达标,比如治疗高血压的药物选择上都是ACEI类,卡托普利片每瓶100片价格5元钱左右,而其他的普利甚至每片价格就达5元,效果并没有太大的差别,其他类别的降压药也存在这种情况,循证医学证据已经明确证明"降压是硬道理"只要把血压降下来,无论用廉价的药物还是昂贵的药物受益是一样的.至于昂贵药物无外呼有服药次数少及一部分降压以外的好处,这应该是经济条件相对好的人群追求的,已经有一些针对农村人群的降压治疗数据显示一位高血压的农民一年的降压药花费在30-100元即可使血压得到良好的控制,当然也就减少了心脑血管病发生率,减少了致残率,增加了社会的和谐.其实政府完全有能力承担这项费用,可能少建1公里地铁的钱就可以解决数十万贫困高血压患者的一年的医疗问题.基层医生如何掌握高血压治疗,可以组织培训,可以招募大医院的有经验的医生成为志愿者定期下基层指导治疗,这些工作都需要政府牵头.

作为一名三甲医院的心血管医生看到我国疾病防止现状确实忧心忡忡,希望能有更多的有识之士参与讨论,希望我们的医疗改革能成功,希望医疗改革能更好的造福百姓,希望医疗改革能从新建立起和谐的医患关系.健康权.生命权应该受到尊重!希望我们的国家更和谐,更美好!

王金梅
王金梅 主任医师
鞍山市中医院 心病科