治疗顽固性血精的新武器-精囊镜

小杨今年28岁，最近发现每次性生活之后精液竟然是血红色的，这把小杨吓坏了，赶紧到医院一检查，医生说他这种情况是精囊炎引起的，于是开了一些消炎的药回去吃，吃药之后症状就稍微改善了，血精的次数也减少了。但是不久之后，小杨发现血精的情况又反复出现了，这可急坏了小杨和全家人。小杨担心以后会不会影响生育和性功能，为了尽快治愈顽固性的血精，小杨四处求医问药，大大小小的医院都看过了，中药西药也吃了一大堆，钱也花了不少，这血精的情况就是不见改善。一个偶然的机会，小杨家人从亲戚朋友那里了解到广州医科大学附属第一医院男性中心对于治疗血精这方面很有经验，小杨怀着一丝希望来到了我院。找到了我院男科中心主任、泌尿外科教授、主任医师，博士生导师，著名泌尿男科专家赵志刚教授，赵教授详细了解了小杨的病情后，告诉他这种情况是顽固性血精，全面评估他的情况之后，建议小杨做精囊镜检术，随后小杨接受精囊镜手术治疗，手术非常顺利，术中成功将双侧精囊内的淤血、炎性分泌物等清除干净，疏通双侧精囊腔，抗菌药液冲洗并保留于精囊腔，以促进术后炎症的消退，术后复查精液常规检查各项指标均恢复正常。由于是微创技术，患者住院时间约4天，术后2-3天即可出院。我院男科中心已成功开展精囊镜手术2年，很多像小杨这样的顽固性血精症病人，在这里接受精囊镜检术后，血精症状消失。最近，我们为1名65岁的老年顽固性血精患者施行了精囊镜手术，术后效果非常满意。

引起精囊炎的原因有哪些呢？我们来了解一下：

1.精囊炎：精囊炎是引起血精最常见的原因。精囊壁段薄，当精囊炎症时，精囊壁出现水肿、充血、精囊壁上的毛细血管脆性增加。当射精时，精囊强力收缩使毛细血管破裂造成出血，其特点是全程血精。

2.前列腺炎：前列腺液是组成精液的主要成分，约占精液30%，当前列腺发炎时，也可出现血精。其血精特点是最后射出的精液为血色精液。

3.精阜炎：慢性精阜炎容易导致精睾肥大，引起排尿困难和射精疼痛。由于精阜组织充血、水肿，粘膜容易破裂出血。尤其是在性交时，后尿道强烈收缩，更容易出现血精。

4.前列腺增生症：前列腺增生时表面的血管怒张，这些小静脉迁曲扩张，性交排精时后尿道强烈收缩，使小静脉破裂，造成血精。

5.精囊或前列腺肿瘤。

6.血液病：血液病的患者因有出血倾向，也可出现血精。

7.尿道损伤：性生活频繁使前列腺，精囊过度充血，也可以引起血精。特别是由于性交过于激烈或性交体位不当造成尿道粘膜损伤时，可出现精液带血。出血的严重程度与损伤程度有关，轻微损伤前段精液带血，或显微镜下血尿。严重损伤，不仅精液为鲜红色，而且出现射精后的尿道滴血现象。

射精管是精子从睾丸附睾排出体外的必经之路，其管腔直径非常小，位于前列腺底的后方，斜穿前列腺，往往因为前列腺或生殖道炎症而导致血精和梗阻。精囊镜是近年国内外新开展的一种检查治疗方法，目前国内只有少数大医院开展此项目。我院男科中心赵志刚主任熟练掌握此项技术，并率先开展此类手术，获得了很好的疗效。赵教授介绍，采用精囊镜通过尿道经射精管开口进入精囊，根据正常的精道解剖途径逆行依次检查射精管和精囊，发现病变可同时在腔镜下处理，如为结石，可在精囊镜下进行取出，必要时可以碎石后再冲出或取出；炎性改变可在镜下对炎性黏膜给予电烧，对积血进行冲洗等治疗，具有操作方便，观察直接，效果肯定等特点，成为诊断、治疗慢性精囊炎的新方法。精囊镜术除了适用于顽固性血精之外，还适用于射精管完全性梗阻所致的无精症以及反复发作的精囊炎。

欢迎此类患者到我院男科中心咨询就诊。