药物流产技术

自90年代以来，催经止孕药物发展日趋完善，其优点是方法简便，不需宫内操作，无创伤性。临床使用米非司酮与前列腺素配伍进行药流，80%以上在留观察当天胚囊排出，70%左右蜕膜在2周内排清，1%延续至50～70天以上。

（一）适应症

1.孕49天内，年龄18～40岁，近3个月月经周期正常。

2.未用甾体激素药物。

（二） 禁忌症

1.肾上腺疾病、糖尿病、内分泌疾病、心脏病、哮喘、青光眼、高血压、肝功能异常。

2.带环妊娠、宫外孕、子宫肌瘤、乳腺癌、卵巢癌。

（三）用药前准备

1.B超确诊宫内孕及妊娠大小。

2.必要时血尿常规、肝功能检查。

（四）方法和剂量

妊娠小于49天 米非司酮第一天早50mg晚25mg，第二天早晚各25mg，第三天早25mg，1小时后服米索前列醇600μg，3小时后未见胎囊排出，按时间每小时增加200μg，至胎囊排出，当天总量可达1200μg。

（五）药物流产术后的注意事项

1.观察2小时，注意阴道流血和腹痛情况，如无异常方可离院；

2.休息2周，预防着凉和感冒，多吃些富有营养的食物；

3.保持外阴部清洁卫生，每天用温开水清洗1-2次，勤换月经垫和草纸；

4.2周内或阴道流血未干净前不要坐浴，1个月内禁止性生活；

5.阴道流血超过10-15天，流血量超过月经量，及时就诊治疗；

6.采取避孕措施