脊柱侧弯什么时候应该手术

脊柱侧弯是儿童青少年常见的脊柱疾患，一般发生于学龄儿童或十几岁的青少年，常常是由家长或老师、同学首先发现，而自己往往没有特殊不适感，有时是在照镜子时发现。其常有的外观表现包括: 后背两侧不对称，躯干部向一侧偏斜，双肩不等高，两腿不等长等。在去医院就诊时，对于较为严重的脊柱侧弯，医生可能会建议进行手术治疗。但是，患儿及家长对手术往往有很大顾虑，担心手术风险及可能产生的后遗症。那么，什么情况下要对脊柱侧弯采取手术治疗呢？

我们知道，由于脊柱侧弯所导致的躯干偏斜和后背不对称，主要是影响患者的外观，因此，侧弯的角度越大，此种外观的变化就会越明显，越需要手术矫形。一般来说，脊柱侧弯的角度大于40°，就会出现较为明显的外观畸形，就已经存在手术指征，如果患儿年龄较小，刚开始快速生长发育期，则畸形加重的可能性非常大，则更应积极手术。有时候，虽然刚发现时脊柱侧弯较轻，但在复查过程中加重较快，经过支具保守治疗无效，则也应选择手术治疗。脊柱侧弯在X线片上可表现为单弯、双弯甚至三弯，一般来讲，弯曲的数量越多，则加重的风险越高，越可能需要手术治疗。另外，如果在检查中发现脊柱骨质结构发生异常，或者伴有脊髓神经结构异常，则此类侧弯很可能会迅速加重，应考虑手术治疗。

当然，每个脊柱侧弯患者的畸形程度、外观形态和神经功能会有差别，其对治疗的期望结果也不同，往往需要根据其特点选择最适宜的治疗方法，是否手术还是应该到医院就诊，由医生决定治疗方案。

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