腰椎间盘突出症（腰椎间盘脱出）1例

发表者：鲁利明人已读

病例1

患者，李先生，51岁，公务员。主因左侧腰腿痛8年，加重3个月于2012-10-19日来我科就诊。

患者于8年前开始左侧腰腿痛，时轻时重，时好时愈。3个月前症状加重，不能行走、站立，严重影响睡眠。在某医院骨科就诊，给予卧床休息，药物等治疗，病情加重。又到北京协和医院骨科就诊，医生看完核磁共振片后说，“把病人抬来了吗？病情非常严重，赶紧手术摘除脱出的椎间盘”，又检查完病人后，说“必须手术，否则后果严重”。查体：病人由家属搀扶进入诊室，急性痛苦病容，消瘦，面色苍白，不能站立，腰椎生理曲度消失，侧弯畸形，不能弯腰，左侧小腿变细，左侧腰腿压痛明显，左侧直腿抬高10度。核磁共振：腰椎1-5椎体骨质增生，腰椎5/骶1椎间盘退变，腰5/骶1椎间盘左后下脱出。

治疗经过：

给予神经封闭术、穴位注射，腰椎推拿，正骨等综合治疗，每周一次；针灸，拔罐，推拿正骨2-3天一次；另外，给予中药，及护腰等治疗一个月，症状基本消失，能自行走路。

又经过2个月的腰背肌功能练习，临床治愈。

随访3年至今病人完全恢复正常，始终未复发。

病例2 腰间盘突出

患者，张女士，36岁，主因左侧腰腿痛半年余于2006年来我就诊。患者于半年余前开始左侧腰腿痛下肢小腿前外侧麻木，经拍片及CT检查发现腰椎4/5椎间盘左侧突出。发病后经多家市医院及个体中医诊所正骨，中药等治疗并住院治疗
症状加重。检查:急性痛苦病容，腰椎生理屈度变直，侧弯，腰椎及左侧下肢压痛明显