文章1：疝和疝气是一回事吗？

疝和疝气广义上讲是一回事。

疝气，即人体器官或组织离开了原来的部位, 通过人体间隙、缺损或薄弱区进入另一部位，形成疝。疝包括腹内疝和腹外疝，在体表形成包块，能够看得见的疝，医学上称“腹外疝”，也就是俗称的“小肠串气”。常见的腹外疝有腹股沟疝、切口疝、脐疝、白线疝、造口疝、腰疝等。通俗地讲，疝气就是腹壁上破了个洞，当腹压增高时，肠管、网膜、卵巢、输卵管等脏器或组织从破洞口向外凸出，形成包块，这个凸出体表的包块就叫疝气。疝气有疝囊、疝环、和疝内容物组成。疝内容物就是疝出的某个腹腔脏器或组织。疝气常常在咳嗽、喷嚏、便秘、剧烈运动、小儿过度啼哭等腹压增高时出现。因此，腹压增高与疝气发生有很大关系。

为什么腹外疝又叫疝气呢？

因为疝内容物大多是肠管，肠管本身含气，患者有时感觉一股气出来了，一躺下这个气又没了，所以称它为疝气。

老百姓常说的小肠串气也是腹外疝的一种吗？

在各类疝气中，腹股沟疝最常见，约占95%，容易发现、容易诊断。所以说，老百姓常说的小肠串气指的就是腹股沟疝。

腹股沟疝有什么特点？比如会疼吗，会有包块吗？

疝有一个很重要的特征，就是有一凸出于体表的包块，因凸出体表，容易被发现。疝名根据发生的部位命名，出现在腹股沟区就叫腹股沟疝，在脐部叫脐疝，在切口旁叫切口疝，在造口旁叫造口疝，在腹壁正中线叫白线疝。疝气一般没有疼痛，有时会有坠胀感，但如果发生了嵌顿或绞窄（后者是嵌顿性疝更进一步的加重导致疝内容物坏死等）会出现剧烈疼痛。

刚才提到腹股沟疝有包块，这个包块是一定会有的吗？

对，向体表凸出的包块是腹股沟疝必须有的重要体征，包块小的自己不一定察觉。

这个包块一般多大，是硬还是软的，家长怎么判断这个包块是不是疝？

包块的大小与病史长短、缺损的大小有一定的关系。病史短的包块就小一点，时间长了包块就大一些；如果缺损很大，即使病史不长，包块突然间也会变大。一般情况下，小儿腹股沟疝气的包块，小的有拇指节大，大的有自己的拳头大、鸭梨那么大，进入阴囊。通常像小鸡蛋、核桃一样大，在没有发生嵌顿时包块一般比较柔软。家长在以上所说的部位发现包块，尤其是腹股沟区的包块，大小时常变化，基本上就可以判断为疝。

腹股沟疝怎样分类，到什么程度有危险？

疝分为可复性、难复性、嵌顿性及绞窄性疝四种。

可复性疝：最常见。平时老百姓讲的一平躺就没了，一咳嗽、一哭闹、一用力又出来了，手推可以还纳，称为可复性疝。

难复性疝：少见。疝气病史长的，包块经常出进，摩擦、粘连，部分疝内容物与疝囊壁发生粘连，不能或不能完全回纳，称为难复性疝。

嵌顿性疝：腹压突然增高，疝内容物被卡住，不能回纳腹腔，称为嵌顿性疝。会出现疼痛，甚至会疼、吐、 恶心、不排气、不排便等有肠梗阻的表现。如能解除，可恢复正常。

绞窄性疝：嵌顿如不及时解除，致使疝内容物发生坏死，称为绞窄性疝。绞窄疝如不及时手术就会出现生命危险。

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