肿瘤病人放化疗常识

1、什么是放射治疗

应用放射线对恶性肿瘤进行治疗，·这就是人们常说的癌症的放射治疗。放射治疗根据射治疗源与病人身体间距离的不同分为远距离治疗和近距离治疗。近年来，放射治疗既用于恶性肿瘤治疗；也用于良性病的治疗。

2、为什么放射线可以治疗癌症

放射线的最大特点是它的穿透性特别强，另外，放射线又可以破坏细胞中的遗传物质DNA，从而使细胞受伤、死亡。这种伤害对细胞有不同的作用。对繁殖快的癌细胞伤害最大。人体正常的细胞借助其强大的修复作用，常常能在照射后恢复正常。根据放射线对癌细胞和正常细胞的不同作用，放疗科医生可以用放射线这把“看不见的手术刀”消灭癌细胞。

3、放射治疗适用子哪些类型的肿瘤

属于放疗范畴的常见恶性肿瘤有：

颅内肿瘤：恶性胶质瘤、髓母细胞瘤、松果体瘤、颅咽管瘤和生殖细胞瘤。

头颈部肿瘤：鼻咽癌、上颌窦癌、视网膜细胞瘤、口腔癌、舌癌、扁桃体癌、甲状腺癌、喉癌和颈部淋巴结转移癌。

胸部肿瘤：肺癌、食道癌、恶性胸腺瘤和乳腺癌

腹部肿瘤：胰腺癌、直肠癌、肾癌、膀胱癌、前列腺癌

造血系统：白血病

淋巴系统：恶性淋巴瘤

生殖系统：精原细胞瘤、阴茎癌、子宫颈癌、子宫体癌、外阴癌。

皮肤：皮肤癌、恶性黑色素瘤

四肢：软组织肉瘤

骨骼系统：骨肉瘤、骨转移性肿瘤

4、哪些病人不宜接受放疗

只有当肿瘤已广泛播散，病人一般情况很差，不能耐受放疗 时，或伴有脏器穿孔，血液中白细胞和血小板严重缺乏时才不适宜放疗。

5、放射治疗对正常组织有损害吗

射线会损伤正常组织．。最大限度地杀伤肿瘤，同时也最大限度地保护正常组织。因为在放射治疗各种肿瘤时，不可避免地照射到肿瘤周围的正常组织或器官，使这些组织和器官受到一定伤害。这种损害分两种情况，一种损害出现在没有超过该组织或器官耐受量时出现的放射反应。如放疗后皮肤变薄呈花魔样。皮下组织和肺纤维化，腹部照射后轻度腹泻，脑照射后记忆力减退以及头部照射后口干等，这种损害对病人的功能影响不大，也不危及生命，但有些情况下，为了控制肿瘤，必须造成一定的损伤，如果肿瘤所在部位较浅，或所在器官不重要，不影响病人的功能。这种损害也可以允许。目前在保护正常组织方面已取得很大成绩，已发展了很多确实有效的先进技术。

6、为什么放射治疗每周做5次

这是人们在放射治疗的临床实践中摸索出的一条体外放疗时间表。这种放疗一般每周5次，为时数周的治疗方法是将放疗总量分为多组，能使正常组织细胞在周末休息时有机会修复，但损伤较重修复差的肿瘤组织不能完全修复，这有助于保护健康的身体组织。若天天放疗，正常组织就得不到休息，不能完全修复，因而就不利于健康，所以，放疗不能天天做。

7、一个放射治疗的疗程有多长

放射治疗的疗程长短，是根据肿瘤的病理类型、病期早晚全身情况等确定的放射治疗的目标，是根治性、姑息性或辅助性的。根治性的放疗，按常规放疗方案，每周照射5次，每周剂量为800--1000CGY，照射剂量一般为6000---7000CGY，那么完成这一疗程将需要6a8周的时间。姑息性放射治疗是一种减症治疗，一般采用大剂量分次短期冲击治疗。辅助放疗<如术前、术中、术后)的疗程长短，应根据具体情况来决定。

8、放疗病人怎样配合治疗

放射治疗分为体内放射治疗和体外放射治疗，大多数患者是接受体外放疗。进行体外放射治疗的患者必须明确病变范围，治疗方案。在确定照射野(划框)后，病人不要把放疗医师用颜料在你皮肤上“划框”的标志在疗程结束前洗掉，如果这些标志愈来愈浅，要在下次去放疗时告诉医师。自己在家里不要用彩色笔重新画，以防定位不准确。体外放疗一般每周5次，为时数周。治疗开始后，治疗医师会观察治疗进展情况、疗效和反应。对病人来说，关键是严格遵守治疗时刻表，以获得最大治疗效果。在治疗前，最好穿便于穿脱的衣服，以减少在治疗室内停留时间。在治疗室，放疗技术员根据皮肤上的红色标记安排体位。 一旦确定后，不可擅自移动，必须保持到放疗结束。每次做放疗时，病人在治疗室可能感到孤独，初次进人甚至有恐惧感，但不要忘记，你始终在放疗技师的电视监控之下，而且，你还可能通过对话器与放疗技师通话。因此，照射中如有不适感，可以讲出来，千万不要改变体 位。

9、放疗起口干舌燥症状时吃什么好

放疗引起口干舌燥症状时，宜多吃一些滋润清淡，甘寒生津，凉血清热的食物，如荸荠、菱角、梨、枇杷、胡萝卜、鲜藕、西瓜、丝瓜、绿茶、蜂蜜、白木耳、甲鱼等，忌烟酒及辛辣、香燥食物， 如葱、蒜、辣椒等。

10、放疗结束时肿块没有完全消失怎么办

如果所制定的放疗计划已完成，而病人的肿块没有消失，可以观察1白2个月，仍未消失，体表能手术的肿瘤可行手术切除，不能手术的肿瘤可配合化疗，中药免疫治疗。

11、放射治疗前应注意什么

放疗前每个患者应具备正确的认识和积极的态度。肿瘤也是一种疾病，有它自己的发展规律，是能够治愈的。认为一旦患癌症就是宣判死刑，这是一种片面和错误的看法。病人和家属应该保持积极乐观的态度，树立战胜疾病的信心。治疗结束不等于患者全部事情了结。放疗后对受照区皮肤要保持清洁，避免日晒、摩擦或机械性创伤。不滥用酸、碱、碘酒、油膏等药品。发现受照皮肤溃破时找医生处理，鼻咽口腔放疗后，要保持鼻咽口腔卫生。妇科肿瘤每日阴道冲洗。喉部、肺在治疗后要防感冒及呼吸道感染，以免喉水肿，急性放射性肺炎的发生。放射治疗之后，患者另一个重要的任务是定期复查。治疗两年内要加强随诊。放疗结束后1．5—2个月，应该找医生全面检查，若发现有残留病灶，尚可及时补充治疗。第一年每2个月复查一次，第二年每3个月复查一次。以后每半年随诊一次。按时复查如确有困难，应定期书信与医院保持联系。

12、术前术后放疗各有什么好处

术前、术后放疗的目的是提高局部控制率，改善预后。术前放疗可以减少癌细胞的扩散，降低淋巴转移率，扩大复发性肿瘤的切除机会。术后放疗可消除手术切除不彻底，而残存病灶者，对于手术局部有残存的肿瘤，如对放射线有一定的敏感性，的癌症病人，均 应做术后放射治疗。

13、放疗和化疗的综合治疗有什么好处

放疗与化疗的综合治疗则是局部治疗与全身治疗的结合。癌症的化疗一般情况下是全身用药，可治疗广泛播散性或本身即为多发性的肿瘤。另外，某些化疗药对放疗还有增敏作用，两者联合使用可提高疗效。如对尤文氏肉瘤，放化疗使其治愈率从20％提高到70％。对于一些有高倾向广泛播散的病例，应在放疗前使用化疗，可有效地降低远处转移率，如小细胞肺癌。

14、放疗的止痛效果怎样

因恶性肿瘤外侵压迫、神经受侵，或晚期肿瘤转移至骨骼，使患者出现剧痛往往用止痛药难以奏效。在药物无效，患者十分痛苦难忍时应采取放射治疗，经止痛照射，外侵病灶消退，瘤体变小，受癌浸润的神经所产生的症状得以缓解，半数以上病人能改善生存质量，生活自理能力提高。癌性疼痛除有计划使用止痛药物外，患者还应有放射治疗能止痛的认识。

15、放射治疗后为什么要定期复查

肿瘤病人在放疗后根据肿瘤的部位进行相应的检查，以便判断治疗效果，并对新出现的问题予以处理。由于一部分正常组织的损伤呈迟发性慢性放射损伤，肿瘤对放射线的反应也需要一定的时间才能观察到，在放射治疗结束时，对以上问题难以得出即刻的准确判断，因此必须在放射治疗后根据具体情况按医嘱定期复查。一般来说，在放疗结束后1，2，6个月进行复查，以后每半年或一年复查一次，这样可以对放疗后不同时期出现的症状及问题作出及时的处理。放疗结束后，病人应按医生的意见远期随诊，到原治疗医院复查，或在附近医疗单位检查，并把结果寄给原治疗医院请医生提出意见。复查的目的是让病人及医生了解治疗结果。及时发现转移，便于及时治疗。另一方面则是及时发现合并症，并及时处理。此外还可以咨询一下关于康复过程中的一些问题，治疗结束已很长时间虽没有什么问题也应与原医院联系，以便使医生总结经验，提高治疗效果，为以后的病人造福。

16、放射治疗能致痛吗

放射线对人体的损伤已经实践和科学家的研究结果所证实，一次受到大剂量的放射线或长期暴露于放射线的照射之中，会诱发人的皮肤癌变及白血病等恶性肿瘤。我们可以在日本原子弹爆炸和前苏联切尔诺贝利核站泄露事件中的幸存者身上看到这种后果。而放射治疗绝大多数患者均能接受，只要掌握得当，科学治疗，其疗效是满意的。

17、放射治疗一定要住院吗

癌症病人放疗期间是否一定要住院呢?病人一般状况较好而且放射治疗的部位不会引起明显的副反应时，在医生指导下，可在门诊每日接受放疗。但对于年老体弱，身体情况稍差的病人，或放射治疗的部位易引起并发症，最好住院治疗。可减轻和避免意外情况发生。放疗后需卧床休息1幽2小时，利于身体正常功能的恢复。

何谓伽玛刀

何谓X刀

18放疗后患者的身体还带有放射性吗

，为什么放疗后患者身体并不带有放射性。因为放疗后病人体内并不存在任何放射源和放射性物质。而做ECT和同位素治疗的病人体内的放射性物质需经一定时间衰退和排泄，故带有放射性。放疗不能与同位素治疗相混淆。

19、哪些情况应暂停放疗

只要病人的一般状况良好，放疗中不提倡暂停放疗，因为这样会延长治疗时间，影响治疗效果。只有当病人极度虚弱或血象严重下降，或病人高热过38．5时医生才会建议暂停放疗。

20、什么是化疗

化疗是应用抗肿瘤化学药物，采用某些措施和方案治疗肿瘤的方法。给药的方法和途径除常用的口服和静脉注射外，为了提高肿瘤所在区域的药物浓度，还可以局部或腔内(包括胸腹膜腔，心胞腔，脊髓腔及膀胱内)给药。通常几种有效率较高的抗肿瘤药物组成一个完整方案。采取序贯方式进行口服或静脉注射。化疗作为一种全身治疗在整个综合 治疗中愈来愈占有重要的地位。化疗不但适用于晚期和复发病例，对早期病人的治疗也在发挥作用。

21，化疗的作用及效果

目前，恶性肿瘤的化疗可以与手术与放疗相媲美，成为肿瘤治疗的三大方法。单用药物能使10种肿瘤获得治愈机会，使20多种肿瘤获得缓解或延长生命。与手术和放疗相比，化疗的优越性在于：(1)化疗能起到全身治疗作用，尤其对造血系统肿瘤和多发转移的实体瘤的全身治疗手术和放疗是无能为力的。(2)放疗和手术不能彻底消灭亚临床病灶，复发率较高，适当地放疗配合化疗，可以提高手术和放疗的治愈率，减少复发。(3)化疗不受特定手术条件和昂贵设备的限制，所以，化疗在恶性肿瘤治疗中的地位越来越弓I起人们 的重视。总之化疗是一种行之有效的治癌方法，可以治愈癌症，防止癌的扩散，减慢癌的生长速度，以及减轻癌瘤弓I起的症状，即使肿瘤已发展为不能治愈的程度，化疗也将有助于减轻病人的痛苦延长病人的生存期。配合手术或放疗的化学治疗称为辅助化疗，有助于杀死残存的癌细胞，提高治愈率。

22、什么是全身化疗，什么是局部化疗

全身化疗一般包括口服，静脉注射和肌肉内注射的给药方式，药物经胃肠道吸收或由静脉通道进入人体或肿瘤组织内的化疗药物浓度与其它组织没有显著的差异。应该看到，许多肿瘤是一种全身性疾病，肿瘤的扩散和转移实质上是经血液或淋巴等途径种植到不同组织或器官的，并在适合的情况下不断增值。化疗是一种全身的系统的治疗方法，这是化疗的优势。它可以分为姑息性化疗和根治性化疗。肿瘤的局部化疗包括肿瘤内注药，肿瘤外敷化疗药，介入化疗和腔内化疗。

(1) 肿瘤内注药：将抗肿瘤药物直接注入肿瘤体内。由于药物浓度大，对肿瘤起直接杀伤作用，使肿瘤缩小或消失

(2)肿瘤外敷化疗药：主要用于皮肤或体表肿瘤，但由于皮肤吸收药物的能力较小，需要加用透皮剂，以增加药物的吸收

(3)介人化疗：介入化疗的优点是经动脉灌注化疗药物，使肿瘤区域的血药浓度提高。使肿瘤细胞发生不可逆性损伤，达到杀灭癌细胞的作用。

(4)腔内化疗：腔内化疗包括腹腔穿刺注药和留置导管注药，心包腔注药和脊椎腔和膀胱内注药小局部化疗可提高肿瘤局部的药物浓度，充分发挥化疗药物的疗效，并减轻化疗药物的毒性作用／但它大部分需要复杂设备，花费较高，其近期效果明显，如和全身化疗相互配合，可发