男孩也会性早熟吗

黄秋双

大家对女孩性早熟有一个很好的认识了，如8岁之前女孩出现乳房发育，10岁前出现月经就要考虑是性早熟，但对男孩性早熟的概念还是有点模糊，男孩也会出现性早熟吗？

小明是个不到10岁的男孩，长得很帅，身高140厘米，学习成绩非常好，但近期家长发现孩子学习的时候有点恍惚，成绩有所下降，问孩子有什么不舒服，孩子不肯说，家长着急，带着孩子到衡阳市妇幼保健院生长发育门诊找到了我。通过全面的体检，发现孩子的阴毛已经到成人型了，还有遗精的情况，骨龄超前两岁已经12岁了，我反复问家长孩子最早出现的时间，孩子的家长非常愧疚的说只注重孩子的学习，在发育这方面没有很好的关注。通过性激素等一系列规范的检查诊断孩子是真性性早熟，需要进一步治疗。

在通常的情况下，女孩通常在10岁左右才会出现第二性征发育，如乳房发育，阴毛生长。来月经等。男孩则再12-13岁时开始出现睾丸发育，胡须生长等第二性征。男孩性早熟的概念是在9岁前开始出现睾丸发育的特征，男孩的性早熟更容易收到忽略，等到变声，胡须或喉结出现家长关注到了一般发育的时间就比较久了。

性早熟可使儿童产生心理和身体两方面的危害，孩子可能因自己在体型、外表上与周围小伙伴不同，而产生自卑、恐惧和不安。女孩过早来月经往往影响正常生活和学习。男孩会出现早恋倾向及过早的性行为。由于性早熟儿童往往伴有骨骼生长的加速，虽然暂时看起来比别人长得快，却提早把以后要长的部分提前长了，超前越多，身高生长停止得越快，长大后反而会矮人一截。小明的骨龄明显超前两岁就是这个原因，虽然9岁多的男孩有140厘米是个比较理想的身高，但由于性早熟骨龄超前，最终成人身高不一定理想。

性早熟分为真性和假性，假性性早熟在确诊后一般不需要特殊处理，观察一段时间后症状可能会消退，但要密切随访，有可能会转变为真性。真性性早熟目前临床上推荐促性腺激素释放激素类似物治疗，它可以阻止第二性征的发展，还可以延缓骨龄的进展，改善终身高。

绝大多数性早熟是可以治好的，但早期发现及时治疗非常重要。只要提早发现和及时治疗，性早熟的患者可以获得正常的心理状态及期望的成人身高，越早治疗效果越好。

所以男孩的发育问题不容忽视，家长不仅仅要抓孩子学习，更要关注孩子的发育问题，因为男孩也可以出现性早熟！

咨询专家：衡阳市妇幼保健院保健科门诊三楼 黄秋双 主任医师 教授

门诊时间： 周二，周六上午，周一全天

黄秋双： 保健科科长、儿保科主任，主任医师，担任衡阳市医学会儿保专业委员会主任委员，湖南省儿童保健专业委员会委员，南华大学的兼职教授等职务。对身材矮小和性早熟的诊治有非常丰富的临床经验。

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