“脆弱”而又“凶险”的脑动脉瘤

“医生，快救救他。”近日，西安医学院第二附属医院接收了一位家住西安的男性患者，姓王，今年51岁。据患者的爱人刘阿姨说在此之前病人刚刚在当地小医院接受过检查，但是医生说患者病情严重，建议转到西安医学院第二附属医院神经外科赶快接受治疗，刘阿姨一刻也不敢耽误。

据刘阿姨回忆：前天晚上王叔叔参加了一个酒局回来的很晚，今天早上7点半，她像往常一样叫王叔叔起床上班，可是王叔叔起身之后没多久突然感觉头疼欲裂，四肢僵硬，随后竟然不能言语，刘阿姨以为是由于前一天喝了些酒的原因，想着躺会儿应该就会没事，可是后来情况越来越严重，还出现恶心、呕吐的症状。当时她就吓傻了，赶快挡了辆出租车，就把王叔叔送到附近的医院。经过初步检查化验，医生考虑患者病情严重，建议赶快转到西安医学院第二附属医院接受正规治疗，以免耽误病情。在好心人的帮助下，王叔叔很快就被送到西安医学院第二附属医院。

西安医学院第二附属医院神经外科赵康海主任得知情况后，迅速安排病人通过绿色通道急诊挂号，经过行头颅CT检查示：蛛网膜下腔出血，最终判断患者由于左侧大脑中动脉动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血出现头疼、恶心、神志不清等症状。随即，赵康海主任成立专组仔细分析了患者的病情，告诉家属由于患者脑动脉瘤破裂建议立即展开手术清除脑内血肿，如若耽误很有可能造成生命危险。时间在一分一秒流逝着，正值中年的王先生的情况越来越严重，一旦出现什么不测，对整个家庭的打击可想而知。

在刘阿姨的同意下，赵主任迅速为患者展开左侧大脑中动脉动脉瘤夹闭手术，经过3个多小时，切开颈内动脉池蛛网膜释放脑脊液，降低颅内压，顺行分离大脑中动脉，用动脉瘤夹沿瘤颈夹闭，电凝颞电凝动脉瘤残端，逐层缝合后手术顺利结束，患者被推出手术室。赵主任特意叮嘱家属术后一定要让患者保持良好的生活习惯，尽量做到不抽烟、不喝酒，按时起居，不要过度疲劳，保持平稳良好的心情状态等。经过一个多月刘阿姨的精心照顾，王叔叔恢复得很好，现在已经没事可以下床和刘阿姨散散步了，相信不用多久王叔叔就能重新恢复健康了。

西安医学院第二附属医院神经外科赵康海主任解释：脑动脉瘤不是肿瘤，只是血管壁薄弱，鼓起了一个泡，但是这个泡却“脆弱”又“凶险”。它有两个来源：一是先天缺陷，正常人的血管壁通常是三层，脑动脉瘤患者的血管壁却是两层，中间的内膜弹力层是没有的;二是后天影响，如长期休息不好、疲劳、烟酒过度、受到剧烈刺激等。这个病的发展与生活习惯有很大的关系。譬如休息不好，血管壁会慢慢鼓起来，逐渐形成一个泡，如果突然哪天特别兴奋，或者发脾气，又或非常疲劳，就可能促使这个“脆弱”的泡破裂。一旦破裂由于出血会流入蛛网膜下腔，很容易造成严重的脑血管痉挛，甚至“凶险”到使人丧命!如果不幸发生脑动脉瘤破裂出血，患者家属要立刻联系就近医院抢救，并让患者平躺，不要胡乱搬动，同时开窗通风，有条件的可以让患者吸氧。若能及时诊断和抢救，手术的成功率会比较高。由于已经对神经功能有不同程度的影响，受损的神经功能也可能无法逆转。患者回去后一定要坚持良好的生活习惯，否则还会有复发的危险。