典型病例
发表者：李鑫辉 人已读
2015-09-27 17:36 星期日
患者女60岁，心情烦躁，失眠，伴有头晕，心悸，3个月，患者有冠心病支架手术病史半年，现仍在服用波立维，阿司匹林，但心情异常烦躁，尤其近月外孙发生事情，心情很差，饮食差，二便正常，舌红脉弦细。
分析： 在中医的理论中，五脏六腑最为重要，脑属于奇恒之腑，五脏：心、肺、脾、肝、肾；六腑：大肠、小肠、胃、胆、膀胱、三焦奇恒之腑即脑、髓、骨、脉、胆、女子胞（子宫,卵巢）。在中医理论中，将脑的生理和病理归于心而分属于五脏，认为心是"君主之官，神明出焉"，同时，把人体的精神意识思维活动与五脏做了联系。
心主血，肝藏血；心主神志，肝主疏泄，调节精神情志。所以，心与肝的关系，主要是主血和藏血，主神明与调节精神情志之间的相互关系。
心主血，心是一身血液运行的枢纽；肝藏血，肝是贮藏和调节血液的重要脏腑。两者相互配合，共同维持血液的运行。所以说“肝藏血，心行之”（王冰注《黄帝内经素问》）肝血充足，肝体得养，则肝之疏泄功能正常，使气血疏通，血液不致瘀滞，有助于心主血脉功能的正常进行。
心主神志，肝主疏泄。人的精神、意识和思维活动，虽然主要由心主宰，但与肝的疏泄功能亦密切相关。血液是神志活动的物质基础。心血充足，肝有所藏，则肝之疏泄正常，气机调畅，气血和平，精神愉快
心与肝在病理上的相互影响，主要反映在阴血不足和神志不安两个方面，表现为心肝血虚和心肝火旺之候等。
因此此患者给予疏肝，养肝，清心火安心神治疗，代表方以丹栀逍遥散合酸枣仁汤加减治疗，病情得到明显缓解，心烦，失眠改善。
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发表于：2015-09-29
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