8岁女孩得卵巢囊肿

2013-6-11 来源:http://www.xzch.cn/html/2013/201306112534.shtml

经脐单孔腹腔镜微创剥除

术后女孩卵巢功能完好 腹壁“完好无损”

日前，我院小儿外科副主任、副主任医师周学武成功为一8岁女孩实施经脐单孔腹腔镜小儿卵巢囊肿剥除卵巢修补术，术后女孩卵巢功能完好，且腹壁“完好无损”，患儿父母对我院小儿外科微创技术非常满意，出院时连连致谢！

8岁的佳佳（化名）1周前突然出现下腹疼痛症状，在外院诊治1天无好转后来我院小儿外科就诊，经检查考虑为卵巢囊肿扭转，急性阑尾炎，而行急诊手术，术中腹腔镜探查见左侧卵巢囊肿直径5.0cm，囊肿扭转540°，阑尾腔内1.5cm直径粪石梗阻，周学武副主任医师为其施行经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除卵巢修补+阑尾切除术，（脐部只作1.5cm长切口），既保留了卵巢，又保持腹壁无可视疤痕，术后5天患儿痊愈出院。

据手术主刀医师、小儿外科周学武副主任医师介绍，目前国内外行腹腔镜卵巢囊肿剥除术一般用3～4个穿刺孔，由于近年来经脐入路内镜手术（TUES）概念提出，即通过人体脐部设施腹腔内手术，使得手术更微创更美容。我们在以往诸多经脐腹腔镜手术基础之上，成功施行了经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除卵巢修补术，认为手术安全，更微创。通过患者头低臀高位，囊肿能很好的暴露；由于正常卵巢组织与囊肿壁间有间隙，层次较清楚，电凝切开卵巢囊肿表面的卵巢组织后分离剥除并不困难；用吸引器水冲法剥离囊肿使得创面清晰，操作快捷；卵巢创面修补采用悬吊单钳缝合配合体外尾线打结缝合创面，手术得以顺利进行；剥出来的囊肿放入取物袋中后由脐部切口拉出，在取物袋中将囊肿破坏后取出，无需延长切口增加创伤。

专家还表示，微创是21世纪外科学发展的三大方向之一，近年来随着腹腔镜技术的不断发展，微创外科已经开始向无疤痕，自然腔道手术方式逐渐演化。腹壁无瘢痕手术由于能带来更小的生理创伤乃至心理创伤，也越来越多的受到外科界的关注，经脐入路内镜手术恰恰符合上述理念。与传统的腹腔镜手术比较具有创伤更小，术后疼痛轻，恢复快，住院时间短等优点，同时由于单一切口隐蔽于脐部天然的皮肤皱褶内，术后腹壁几无可视的手术瘢痕，能达到良好的美容效果。

另悉，小儿经脐单孔卵巢囊肿剥除术是近几年开展的高新技术，在徐州地区尚属于首例，标致着我院小儿外科微创技术有了新的发展。

编辑：张雪园