论文精选
发表者：房居高 人已读
什么样的甲状腺结节需要手术？
甲状腺结节在成人中较常见，30岁以上的成人中，大约有15%-20%的人在B超下可以见到甲状腺结节，60岁以上的老年人，如果进行B超检查，大约有40%多的人有甲状腺结节。
并不是所有的甲状腺结节都需要手术，在所有甲状腺结节中，大约只有5%左右的有恶性的可能，或者是滤泡状腺瘤，这类结节需要手术切除。判断甲状腺结节是否需要手术，可根据以下方面来判断：
1．病史：甲状腺结节生长迅速，或既往的结节在短期内突然增大。婴幼儿时期曾经有甲状腺区或颈部的放射线接触史，家族中有甲状腺癌特别是随样癌的病史。
2．症状： 局部压迫感，或合并有声音嘶哑，吞咽困难等。甚至呼吸困难。
3．检查：甲状腺结节质地较硬，动度差。颈部有淋巴结肿大。
4．B超：甲状腺结节不规则，边界不清，实性或囊实性，结节内有钙化，结节内血流丰富，结节在超声下怀疑是恶性的结节。颈部淋巴结肿大怀疑转移。
5．化验：甲状腺免疫球蛋白增高，降钙素增高（髓样癌）。
6．细针穿刺细胞学：如果超声怀疑甲状腺结节是恶性，最好做超声引导下穿刺细胞学检查。穿刺是较准确的方法，准确率可达90%。 在B超引导下穿刺可增加准确率。
总之，通过临床检查、超声检查、穿刺细胞学检查，如果怀疑甲状腺癌结节，还是建议手术治疗。如果不能确定，对于大于2cm的结节，如果超声怀疑恶性，可以3个月重复穿刺。对于<1cm的结节，可以半年再复查超声检查，根据超声检查的结果，再决定是否穿刺。
本文是房居高版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2008-12-30
收藏
已收藏
