严某某，男，20岁，华中科技大学学生于两年前摔伤左膝关节，并未在意，但此后一直该关节疼痛，走路跛行，并觉得关节错动不稳，酸软无力，左腿变细。患者来武汉市协和医院骨科关节镜与运动医学中心就医，术前诊断：内侧半月板破裂，前交叉韧带断裂。随后的关节镜手术证实为左膝内侧半月板桶柄样撕裂，左膝前交叉韧带完全断裂，关节腔内积液，滑膜增生充血。我们对患者施行了关节镜下半月板部分切除术和四股腘绳肌腱前交叉韧带重建术。术后三周患者膝关节可屈曲90度，并可带支具扶拐下床行走，三个月后该患者除了不能剧烈运动外，恢复了正常生活。
交叉韧带是保持膝关节稳定性的重要结构，分为前交叉韧带和后交叉韧带。前交叉韧带起于胫骨髁间嵴粗隆前内侧，止于股骨外髁内侧后部，它主要是限制胫骨前移和膝关节过伸，后交叉韧带起于起于胫骨髁间隆突后部平台后缘的关节面下方，止于股骨内髁，它可以限制胫骨后移和膝关节过伸以及胫骨内旋等。交叉韧带损伤常发生于较大力量的损伤，并且常合并有副韧带和半月板的损伤。医生体检时常发现：膝关节肿胀，积液，压痛。浮髌试验阳性，前抽屉试验阳性提示前交叉韧带损伤，后抽屉试验阳性提示后交叉韧带损伤。MRI检查可以较清晰的显示交叉韧带的损伤情况，同时还可以显示有无合并半月板及其它结构损伤。
关节镜不仅是诊断工具，更是一项微创治疗手段。关节镜下重建交叉韧带避免了传统的关节腔切开手术的较大创伤，术后功能恢复好。目前我中心每年开展各项关节镜手术约1000例，陆续开展了膝关节、髋关节、肩关节、肘关节、踝关节、腕关节的关节镜下手术，使广大患者恢复了正常的生活、学习、工作。
本文是孟春庆版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
收藏
已收藏
