开始只是一个小小的肿块，后来慢慢变成……

两个月前，张女士发现2岁儿子左眼的上眼睑有一个肿块，绿豆大小，眼科医生诊断是霰粒肿，也就是睑板腺囊肿，建议张女士给宝宝每天热敷，同时滴用抗生素眼药水，治疗2周后，肿块不但没有消失，反而有轻微增大，这时眼科医生建议手术切除，因为宝宝太小，需要在全身麻醉下手术。张女士一听全麻，马上担心起来，连连摆手，不要手术。结果，2周后，张女士带宝宝再次出现在眼科门诊，这次宝宝眼睑肿块明显增大，而且肿块表面的皮肤破溃了……

这个小小的肿块是怎么出现的？

这个小小的肿块名叫睑板腺囊肿。在眼睑内有许多睑板腺，睑板腺的开口位于睑缘。睑板腺能够分泌脂质，形成泪液的表层，防止泪液过度蒸发。如果某个睑板腺腺体开口阻塞，油脂潴留于腺体内，引起睑板腺慢性炎症，形成眼睑肿块。

肿块起初是什么样子的？

起初，通常是无意中摸到的，是位于眼睑局部的肿块，边界清晰，和表面的皮肤没有粘连；没有疼痛；大小不一；可以出现在单个眼睑，也可以同时出现在上下眼睑；可以是单个肿块，可以新旧肿块交替出现，也可以同时出现多个肿块。

肿块变大，后果可能很严重

小的肿块可以自行吸收，完全消失。

但是，通常肿块长期不变，或者逐渐长大，结果是：

—影响视力 位于上睑的较大的

肿块，可以造成上睑下垂，遮挡视线，视物模糊；并且由于长时间压迫角膜，造成角膜散光。这都会影响婴幼儿视觉发育。

—肿块破溃 肿块变软，自行破溃，排出胶样、豆渣样的内容物；

—肉芽形成 在睑结膜表面呈现肉芽生长，也可能在皮下形成暗红色肉芽肿，经久不愈；

—瘢痕收缩 皮肤破溃，伤口处形成瘢痕，瘢痕收缩导致眼睑外翻。

—继发感染 发生急性化脓性炎症，形成脓肿，需要切开引流；有时脓肿自行穿破，脓液流出；如果致病菌毒性剧烈，在脓液没有来得及向外穿破前，炎症已经扩散，侵犯整个眼睑，形成蜂窝织炎，整个眼睑脓肿；更严重时，感染扩散，导致眶蜂窝织炎、海绵窦血栓，危及生命。

该手术时就手术

—及时手术 对于保守治疗无效的肿块，要及时手术切除，以免发生肿块破溃、肉芽形成、瘢痕收缩、继发急性感染等情况。

—全身麻醉 对于绝大多数孩子，特别是婴幼儿，不可能在清醒的状态下安静地、非常配合地完成手术，手术当中的吵闹、动作，会增加手术的难度和风险，导致严重后果。因此必须选择全身麻醉。

全身麻醉真的很可怕吗

—对于大多数家长来说，全身麻醉是最为担忧的。其实，随着麻醉医学的发展，全身麻醉，对于身体和智力来讲，其实是安全的。

—我们的麻醉医生都是经过严格培训并经过资格认证的资深麻醉医生，并且给婴幼儿麻醉的医生，还经过了专门的严格的儿科培训。在手术前，麻醉医师会和家长见面沟通，详细告知家长有关麻醉的情况。