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程万良 三甲
程万良 主任医师
首都医科大学附属北京安定医院芜湖医院 精神科

服用奥氮平能否怀孕和哺乳?

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抗精神病药物的种类很多,其中绝大多数对胎儿可能有影响,有报道指出:服用氯丙嗪和氯氮平等药物出现严重影响的案例。由于奥氮平系新型抗精神病药物,投入临床使用的时间并不长,但新型抗精神药物较之传统的抗精神病药物最大不同即是安全性大的特点,所以比较而言,服用奥氮平比服用其他抗精神病药物对怀孕的影响相对较小,但奥氮平对妊娠妇女的影响还没有足够的对照研究试验结果,比较稳妥的方法是:已经怀孕或在奥氮平治疗期间准备怀孕者,须通知主治医师,只有当可能的获益大于对胎儿的潜在危险时,方能使用。

孕妇在怀孕头3个月尽量不使用任何抗精神病药物,必须使用者,一定先咨询经治医生。奥氮平属于对妊娠影响较小的一类精神药品,如必须使用,应低剂量使用,并尽早定期对宫内胎儿进行无创伤监测。哺乳期妇女服用抗精神病药物,可通过乳汁使婴儿产生药物中毒或不良反应,但中断哺乳也会对婴儿发育带来负面影响,应权衡利弊。

对于出生后宝宝的远期影响,目前医学界普遍的看法是:母亲本身的遗传因素对于宝宝的影响要远远大于宝宝生命早期母亲所服药物带来的影响。

程万良
程万良 主任医师
首都医科大学附属北京安定医院芜湖医院 精神科