医学科普
发表者:汪炜 人已读
慢性肾功能衰竭(慢性肾功能不全)的临床分期(国内)
临床上根据肾功能损害的不同程度,按国内标准分为四期:
1.代偿期:此时内生肌酐清除率(Ccr)降低,但在50mL/min以上,血肌酐在178μmoL/L以下,血尿素氮在9mmoL/L以下,一般无临床症状,又称肾储备功能减退期。
2.失代偿期:Ccr每分钟25—50mL,血肌酐升高达178μmoL/L(2mg/dL)以上。血尿素氮达9mmoL/L(25mg/dL)以上,除轻度贫血、消化道症状、夜尿增多外无明显不适,但在劳累、感染、血压波动或进食蛋白质过多时临床症状加重,又称氮质血症期。
3.衰竭期:Ccr每分钟10—25mL,血肌酐为221—442μmoL/L,血尿素氮17.9—21.4mmoL/L,大多有较明显的消比道症状及贫血症状,有轻度代谢性酸中毒及钙磷代谢异常,但无明显水盐代谢紊乱,又称尿毒症早期。
4.尿毒症期:血肌酐>442μmoL/L血尿素氮>21.4mmoL/L.常出现各种尿毒症症状,如明显贫血、严重恶心,呕吐以及各种神经系统并发症,甚至昏迷,明显水盐代谢和酸碱平衡紊乱。当每分钟Ccr<10m1,血肌酐>707μmoL/L称终末期,也称尿毒症晚期。
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发表于:2015-07-11