经直肠内镜超声引导下细针穿刺活检对盆腔病变的诊治价值

[摘要] 目的 经直肠内镜超声引导下行细针穿刺活检（EUS-FNA）来确定盆腔病变的性质，治疗囊性病变，并评价内镜超声对盆腔病变的诊治价值。方法2009年3月至2012年6月期间，52例经 B超、CT或MRI检查发现盆腔占位病变患者经直肠行EUS-FNA检查。选用19G或22G穿刺针，穿出组织行病理学及/或涂片细胞学检查。对盆腔囊性病变行引流术，涂片送检细胞学。如为脓肿，予甲硝唑溶液反复灌洗。结果 全部52例患者均接受了细针穿刺活检，经病理学及/或细胞学检查。实性包块42例，其中转移腺癌28例，恶性间质瘤3例，炎性肿块3例，淋巴瘤2例，皮样囊肿1例，其它5例。囊性包块10例，其中2例为浆液性囊腺瘤，直肠周围脓肿8例，6例抽出脓液后，注入甲硝唑注射液灌洗。19 G和22 G穿刺针比较，穿刺物能作免疫组化的比例差异无统计学意义（P＞0.05）。EUS-FNA术后观察，除一例出现发热，其余患者未出现腹痛、发热、便血等并发症。结论 内镜超声引导下细针穿刺是明确盆腔占位病变性质准确的方法。操作简单、安全、创伤小。

【关键词】内镜超声；细针穿刺活检；盆腔占位

高山，等.《中华消化内镜杂志》2013.5