法洛四联症根治术后需要注意的问题

法洛四联症是最常见的复杂先心病，也是目前手术治疗最成熟，效果最好的复杂先心病。目前我院每年约500例法洛四联症根治手术，手术死亡率低于1%。但由于疾病的原因，手术需重建右心室流出道结构，造成术后肺动脉瓣不同程度的返流。肺动脉瓣如一扇门，当门小而门框大，必然导致门无法关闭严实，形成与返流相似的结果。随着孩子逐渐长大，活动量增加，肺动脉瓣返流加重，右心室扩大。右心室扩大如同吹气球，气球不断变大，在一定范围可缩回，大到一定程度就无法缩回原来大小甚至破裂，无法挽回。因此右心室扩大早期是代偿期，一般不会呈现明显症状，而代偿期过后转为失代偿期，逐渐出现心律失常、心脏衰竭、活动耐量下降等。代偿期有个体差异性，有的短则几年，有的长达数十年，一旦失代偿后，即使干预也是付出极大代价，给孩子带来痛苦，家庭带来经济负担，甚至带来无法挽回的结局如死亡。

国外有术后对患者平均随访20年的研究表明，其远期生存率约为90％，提示法洛四联症术后远期仍有较高的病死率，因此术后家长不能高枕无忧。目前患者常规术后3月、6月、1年会来复查，但之后因为患者状态还好就不愿意继续随访，忽视了潜在的并发症。而且鉴于中国国情，很多患者由于经济、交通等各种原因没有定期随访，导致孩子存在的问题没有及时发现，没有得到及时治疗而造成手术效果差甚至猝死。患者术后需要家长及本人共同关注定期复查的问题，及时复查如心电图和心脏超声等。通过这一系列检查，我们可以提早发现患者潜在的问题，避免并发症，尽管可能无明显症状和不适。

因此我们呼吁先心病家长需要重视定期随访，特别是超声已经提示肺动脉瓣中重度以上返流的，应尽快来我院复查。目前我院对法洛四联症术后患者复查提供极大便利，特别有专门的术后随访团队负责，及时解决家长与患者的问题，为孩子的健康成长保驾护航。如您或您的孩子曾经行法洛四联症根治术，特别是已经出现肺动脉瓣中量返流以上的患者，需要复查，可与我们的随访团队联系（何医生手机号：18801280782，可以添加微信，工作时间可短信或微信或电话告知具体情况，看到后会及时联系），方便大家复查，及时预约检查，缩短检查时间，同时也可以方便预约李守军主任每周一的门诊，从而获得专家咨询意见。

为了孩子的健康成长，让我们医生与家长携起手来，共同关注术后，定期随访，及时解决问题，提高生活质量，让孩子们健康快乐成长。

法洛四联症根治术能够一劳永逸吗？

法洛四联症是最常见的复杂先天性心脏病，随着外科技术的进步，目前已经存在很多根治术后的患者，部分患者逐渐出现肺动脉瓣中大量返流，进而导致心功能下降等，表现为易疲劳，活动能力下降，心律失常等。但很多患者及其家属没有重视对心脏进行定期复查。然而错过最佳治疗时机，就面临无法挽回的健康。因此针对这种现状，阜外医院专家呼吁法洛四联症根治术后的患者定期复查，包括心脏超声、心电图、胸片等。

阜外医院是世界最大心脏病诊治中心之一，以诊治各种复杂、疑难和重症心血管病而享誉国内外，以绝对优势连续六年领跑中国最佳医院专科声誉排行榜。阜外医院非常重视此类患者远期疗效，如病情需要可进行免费的专家级心脏超声检查、心脏磁共振检查、心肺运动试验检查。不论曾在阜外医院，还是其他医院接受外科矫治手术的患者均可参加。我们将第一时间安排阜外医院小儿心脏外科（先心病外科）中心主任李守军教授的专家门诊加号，优先安排先心病超声科主任进行心脏超声等相关检查，缩短就医时间，获得专业治疗。

就医流程：病情符合的患者，请提前短信或致电联系。请带齐相关资料（当时手术记录，每次的超声、心电图和胸片等相关检查报告）来阜外医院就诊。

步骤1：每周一上午8：00—8：30在阜外医院新大楼三楼外科门诊一诊室找何医生现场预约当日李守军主任专家门诊并加号；

步骤2：因病情需要的患者可在当日至心脏超声专家检查室进行免费的心脏超声检查；

步骤3：相关检查结束后可至李守军主任专家门诊就诊，给予专业治疗建议；

免费检查的条件：2005年1月1日前行法洛四联症根治术，最近超声检查提示肺动脉瓣中大量返流。

免费名额有限，先到者优先。截止至2016年12月31日。

具体联系方式

1. 阜外医院先心病外科中心：工作时间：9：00--17：00

彭医生：010-88396322

2. 可发送最新的超声、心电图、胸片等相关资料至邮箱：

hefengpu@163.com ，请李守军主任会诊。

3.登陆阜外医院官网www.fuwai.com或李主任个人网站https://lishoujun.haodf.com咨询

李守军主任门诊时间：每周一上午

地点：北京市西城区北礼士路167号阜外医院新大楼三楼外科门诊一诊室

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