了解脊柱结构，呵护颈椎健康

21世纪人类卫生问题最大的挑战是改善生存质量，健康将成为人们享受生活最重要的前提。脊椎被称为“人体的第二生命线”。医学研究表明，人的寿命应该在120岁以上，而脊椎问题会让人的寿命缩短1/3。有资料显示，许多人在三四十岁甚至二三十岁就开始出现了头晕目眩、手臂麻木、脖子僵硬、等症状，造成这些症状的重要原因之一就是脊椎出现了问题。因此，脊椎病已成为人类健康一个不容忽视的问题。

脊椎病的表现形式多样，其中以颈椎病最为常见。据统计，我国近年来颈椎病的发病率越来越高，随不同年龄段的增长，其发病率成倍增加。调查显示，全国大约有7％—10％的人患上了颈椎病，有学者在2000名样本的调查中，发病率竟达12％。50—60岁颈椎病患病率成倍增加，约20％—30％，60—70岁年龄段可达50％；更不容忽视的是，颈椎病近年有年轻化的趋势。2002年“我国青少年颈椎发展现状报告”显示我国80%以上的青少年，颈椎处于亚健康状态。天津市某医院对2000名颈椎病患者作了调查，结果发现青少年患者竟占12%，且其中的87%伴有脑血管痉挛。在这批青少年患者中，年龄最小的只有9岁，还有一个孩子12岁就出现了颈部骨质增生，多数患者的年龄则集中在12-13岁和16-18岁这两个年龄段。

一、影响青少年颈椎健康的主要因素

1.慢性劳损

慢性劳损是影响青少年颈椎健康的最主要因素之一，青少年处于身体发育的关键阶段，许多不良的生活和学习习惯，如由于学业紧张，长时间伏案读书写字；长时间的玩游戏、上网；在床上看电视、晚上睡觉枕头过高等。这些因素都可以使颈部肌肉长时间处于紧张状态，导致颈部肌肉和韧带组织超负荷引起劳损。

2.急性损伤

急性损伤史影响青少年颈椎健康的另一因素。青少年大都喜欢运动，在各种体育运动中青少年缺乏自我保护的意识和知识。在参加文娱体育活动中，突然转颈或外界暴力损伤都会倒是颈椎不稳，组织损伤而产生不同程度的颈部疼痛，而且很多青少年受伤后不重视，继续进行剧烈活动或不协调的颈部运动，不及时或进行不正规的颈部推拿旋转动作而加重病情。

3.环境风寒湿刺激

寒冷和潮湿等外界因素是颈椎间盘退变的重要因素。青少年夏季睡觉时贪凉，颈背部长时间吹空调或电风扇，久而久之这些风寒湿刺激可引起颈部肌肉血液循环减慢，炎症因子渗出，诱发局部无菌性炎症，从而出现颈部疼痛僵硬、肩部沉重等异常感觉，诱发颈椎病的产生。

4.咽喉部感染

咽喉与颈椎相邻，两者之间的淋巴循环关系密切，咽喉一旦发炎，细菌、病毒等致病物质，可以沿着淋巴通道传播到颈部关节及其周围的肌肉、韧带，使这些组织痉挛、收缩、变性，造成肌张力下降。青少年韧带、关节、骨骼发育尚不完善，咽喉发炎时，会引起局部血管充血、水肿，造成颈椎附近的韧带松弛，容易使第一、二节颈椎脱位或半脱位。表现为颈部活动受限，出现特殊的斜颈畸形，即头向一侧倾斜，并轻度弯曲，其姿势就像一个人在认真地倾听别人说话，产生颈椎病。

5.心理因素

由于颈椎病病程较长，容易复发，病情时轻时重，会引起青少年出现紧张、焦虑、恐惧等情绪。临床发现，情绪不好会使得颈椎病加重，而病情加重或者复发又会使得情绪更加不好，从而形成恶性循环。有研究显示，长期压抑感情、多愁善感不仅易导致青少年神经衰弱，而且还会影响骨关节、肌肉等组织器官的休息，而青少年由于学业压力及身体心理发育的特殊阶段很容易出现这些情况，因此心理因素成为诱发和加重青少年颈椎疾病的又一重要因素。

二、青少年颈椎受损的常见征兆

青少年一旦患上了颈椎病，便会感到肩颈酸痛、有牵扯感、头痛、眩晕，上肢作麻，严重的还会听到局部骨摩擦音，这都将严重影响青少年的学习和身体发育。青少年颈椎受损后常见征兆有以下几点：

1.疼痛：疼痛是最常见、最容易被察觉到的临床表现，包括单纯颈部疼痛，枕部、脑后部或肩部疼痛，头颈部活动时疼痛加剧；放散痛，颈肩痛伴一侧或双侧上肢的放散痛等。

2.麻木：开始为轻微麻木，手指、手背的皮肤有轻微的蚂蚁爬行的感觉，随着病情的不断加重，可出现皮肤感觉的迟钝。

3. 肌肉痉挛：最初表现为早晨起来感觉颈部不适，以疼痛为主；严重时，颈部、肩部、背部肌肉紧张，发生痉挛，使颈部维持在一个姿势不敢活动。

4. 头痛、头晕：也是常见症状，多表现为额部、顶部、枕部的疼痛，大多没有特异性。逐渐加重时可能会有运动障碍、肌肉萎缩。

三、正确认识我们的颈椎

了解颈椎解剖结构特点对于我们更好的理解颈椎病的发生有着很重要的意义。那么到底颈椎解剖结构有哪些特点呢？这里我给大家详细介绍一些颈椎解剖结构的知识。

首先向大家介绍颈椎椎体的解剖结构特点：人体的颈椎一共有7 块椎体，除第一和第二颈椎因形状特殊属特殊颈椎外，其余5个颈椎形态基本相似，称为普通颈椎。普通颈椎的每节椎骨均由椎体、椎弓和突起三部分组成。

椎体：自第二颈椎至第六颈椎椎体逐渐增大，椎体的横径约为矢状径的2 倍，上面略小于下面．后缘略高于前缘。在干燥骨上矢状径平均为1 6mm ，横径24 mm，男略大于女。椎体上面在横径上凹陷。在矢径上凸隆；椎体下面在横径上凸隆而在矢径上凹陷。椎体上面的前缘呈斜坡状，下面前缘有蜻状突起，覆盖于其下一推体上缘的斜坡上，上下椎体重叠呈马鞍状，故以椎体前方所见的椎间隙低于椎体中部椎间隙。椎体前面呈弧形隆起，其上、下缘有前纵韧带附着。后面扁平，有滋养血管出入孔．后纵韧带附着于此。椎体上面的侧方有嵴样隆起，称为钩突，与上位椎体下面侧方相应斜坡的钝面形成钩椎关节，又名luschka关节。该关节属于滑膜关节，表层有软骨覆盖，周围有关节囊包绕．参与颈椎活动并限制椎体向侧方移动．可增加椎体间的稳定性；随年龄的增长而出现退行性改变．可压迫血管、神经引起相应的临床症状。

椎弓：从椎体侧后方发出，呈弓状。由两侧推弓根和一对椎板组成。椎弓根短而细，与椎体后外缘呈45°角相连接，上、下缘各有一较狭窄的凹陷，称为颈椎椎骨上切迹和下切迹。相邻两个椎骨上、下切迹圈成椎间孔，其间有脊神经和伴行血管通过。椎板是椎弓根向后延伸的部分，呈板状，窄长而薄，在椎体后缘与两侧椎弓根合龙构成椎管。上位椎板向下缘向后翘起，有覆盖下位椎板的趋势，其前面有黄韧带附着，并向下延伸止于下位椎板的上缘．当其肥厚或松弛时，可突向椎管压迫脊髓，尤其在颈椎后伸时更为明显。

椎间盘：椎间盘分为中央部的髓核，富于弹性的胶状物质；周围部的纤维环，由多层纤维软骨环按同心圆排列。颈腰部纤维环前厚后薄，髓核易向后外侧脱出，突入椎管或椎间孔，压迫脊髓或脊神经。

椎间盘是位于人体脊柱两椎体之间，由软骨板、纤维环、髓核组成的一个密封体。上下有软骨板，是透明软骨覆盖于椎体上，下面骺环中间的骨面。上下的软骨板与纤维环一起将髓核密封起来。纤维环由胶原纤维束的纤维软骨构成，位于髓核的四周。

纤维环的纤维束相互斜行交叉重叠，使纤维环成为坚实的组织，能承受较大的弯曲和扭转负荷。纤维环的前侧及两侧较厚，而后侧较薄。纤维环的前部有强大的前纵韧带，后侧的后纵韧带较窄、较薄。因此，髓核容易向后方突出，压迫神经根或脊髓，据悉，使用纯天然锯峰齿鲛软骨粉可以强化并巩固纤维环。

髓核是一种弹性胶状物质，为纤维环和软骨板所包绕。髓核中含有粘多糖蛋白复合体、硫酸软骨素和大量水分，出生时含水量高达90% ，成年后约为80％。青春期后人体各种组织即出现退行性变，其中椎间盘的变化发生较早，主要变化是髓核脱水，脱水后椎间盘失去其正常的弹性和张力，在此基础上由于长时间劳损、较重的外伤或多次反复的不明显损伤，造成纤维环软弱或破裂，髓核即由该处突出，压迫神经根而产生神经根受损伤征象。

颈椎的特殊解剖结构：

①寰椎：呈不规则形，由一对侧块、一对横突和前、后两弓组成，上连颅骨，下与枢椎构成关节。前、后弓均较细，特别是与侧块响亮处，易受暴力而导致该处骨折与脱位；

②枢椎：是因椎体上方有一段称之为“齿突”的柱状突起，且齿突具有枢的作用和获名。齿突在发育时较易出现缺如。齿突根部较细，在外伤时易骨折而导致高位截瘫，可危及生命；

③钩突：椎体上面周缘的两侧偏后方的脊状突起，称为钩突。钩突多呈椭圆形，前方为斜方肌，外侧为横突孔，后外侧参与构成椎间孔前臂，内侧为椎间盘，其附近均为颈部重要的血管和神经，因此钩突结构在颈椎中具有重要的解剖意义；

④钩椎关节：钩突与相邻的上一椎体下缘侧方的斜坡队合，构成钩椎关节，左右各一，为颈椎特有的关节。此关节能防止椎间盘向侧后方突出。由于该关节位于椎间边缘部，在颈椎做旋转等运动时，局部的活动度较大，两侧的钩状突起呈倾斜面，局部椎间隙较窄，颈椎活动所产生的压力和剪力常集中于此，因此可较早出现退行性变。在椎间盘退行性变时，此骨突遭受撞击并形变为硬化的骨刺，增生的骨刺则可能压迫位于其后方椎间孔内的神经根，或影响位于其侧方的椎动脉血液循环，从而产生上肢疼痛，麻木或眩晕的症状；

⑤横突孔：颈椎的横突有前后两个结节，彼此相围构成横突孔，该结构为颈椎所特有。除第七颈椎横突孔较小外，其余均有椎动脉通过。颈部活动时，特别是颈椎不稳定时，横突孔内部结构易受到牵拉和挤压。当颈椎发生骨质增生等病变时，可导致椎动脉血流力学方面的改变，影响大脑血液供应，产生眩晕，恶心等颈椎病的症状。

从以上颈椎解剖结构特点我们不难看出，虽然颈椎在脊柱椎骨中体积最小，但其结构较为复杂，容易在频繁的活动中引起劳损及外伤，从而导致颈椎病等疾患。