医学科普
发表者：曹文红 人已读
很多家长发现孩子歪头去看病，最后发现是斜视导致的，这种情况常见于垂直麻痹性斜视。歪头是因为孩子双眼看东西不在同一水平线上，看东西有“重影”，歪头能使双眼看到的东西聚到一点，消除“重影”。
那么是不是斜视手术后，两眼位置正了，歪头现象就消失了呢？理论上，大部分孩子歪头单纯是由斜视造成的，术后应该都能够改善。但在治疗过程中发现，有些孩子术后仍然歪头，有以下几种原因：
1.孩子年龄偏小，不配合检查，合并其他隐藏的斜视问题，术后残留斜视度数或斜视发生变化。比如，一些孩子斜视术后歪头现象只改善了一部分，可能是因为有残留的斜视度数。这种情况需要定期复查，医生会根据残留的斜视度数，决定下一步的治疗方案。如果残留度数较大，一般需要二次手术；如果残留度数较小，可以通过戴三棱镜来矫正眼位，解决残留的歪头问题。
2.有些孩子斜视手术非常成功，眼位很正，双眼视功能恢复得也很好，但仍然歪头，找外科医生看脖子也没有病变。这种情况一般属于习惯性歪头，常见于年龄偏大的孩子，长期歪头养成了习惯。一般可以戴颈托来协助脖子恢复正位；或者可以尝试肉毒素进行颈部相关肌肉注射，缓解歪头症状。
3.还有一些孩子歪头属于斜视复发所致。这些孩子术后早期恢复得很好，一段时间后又出现歪头，检查发现是因为出现了斜视复发或其它类型的斜视，需要根据情况再次手术或其他治疗方案。
大部分术后仍然歪头的孩子，会有上述某一种原因，并不是手术失败。所以，斜视手术后定期复查是十分必要的，如有残留头位或残留斜视度数，医生能根据具体情况，及时作出应对措施。
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发表于：2015-06-07
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