学术前沿
发表者：李雷 人已读
对于淋巴结阳性的外阴癌，放疗的作用已经得到明确[1, 2]，但是化疗的效果尚属未知。作者根据National Cancer Data Base (NCDB)数据库（1998-2011）的分析，评价辅助性化疗对于淋巴结阳性的外阴癌的价值[3]。随访不够或非鳞癌的组织学类型被排除在外。
总计发现了1797例患者，26.3%接受了辅助性化疗，76.6%有1-3个淋巴结受累。辅助性化疗的应用从1998年的10.8%逐步增加到2006年41.0%（p < 0.001）。老年患者、东北或南方地区的人群以及淋巴结切除较多的患者，化疗应用的比例较低。而淋巴结受累较多的情况，IVA期病变和边缘阳性的情况，接受化疗的比例较高。未辅助性化疗vs. 辅助性化疗的患者，其未调整的中位生存分别是29.7个月和44.0个月（p = 0.001）。根据inverse probability of treatment weights调整的Cox比例回归模型，辅助性化疗减少了38%的死亡风险（HR 0.62，95% CI 0.48-0.79，p < 0.001）。
因此，在大规模人群为基础的分析中，辅助性化疗显著减少了淋巴结阳性的外阴癌患者的死亡率。
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发表于：2015-06-04
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