四肢骨折术后需掌握合理的活动锻炼方法

普通老百姓都知道“伤筋动骨一百天”，骨折了就是要修养、甚至是静养，其实这个观念早就过时了。

如果自己意外受伤导致四肢骨折，一定要找专业的骨科医生。复位、固定是骨折治疗的核心，活动锻炼是骨折术后肢体获得满意功能和疗效的保证。因为没有正确而积极的功能锻炼，即使复位、固定都很理想，也会出现肌肉萎缩、骨质疏松、静脉血栓、骨折不愈合等骨折并发症，也不能很好地恢复功能。因此，掌握正确的四肢骨折术后合理的活动锻炼非常重要。

骨折早期：锻炼肌肉

特点：骨折后1～2周为骨折整复固定初期阶段。该阶段伤肢肿胀疼痛，局部反应明显，肿胀达最大限度，骨痂尚未形成，骨折端不稳定，容易发生再移位。

正确方法：此期的活动锻炼是在不活动关节的情况下，锻炼伤肢肌肉，防止肌肉萎缩，避免关节周围粘连。锻炼上肢肌肉的方法是，用力握拳和充分伸直五指。锻炼下肢肌肉的方法是，用力收缩和放松股四头肌，以及用力使踝关节背伸、跖屈，伸屈足趾，通过活动锻炼可以达到舒筋活血、消肿止痛的效果。

骨折中期：关节活动

特点：骨折后3～7周为骨痂生长到临床愈合阶段。该阶段伤肢肿胀基本消失，局部疼痛明显减轻，软组织逐渐修复，骨折端已纤维连接并逐渐形成骨性骨痂。此时可以做较大幅度的关节活动，但不利于骨折连接和稳定的活动仍须限制。

正确方法：上肢骨折可用力握拳，做自主性关节伸屈活动。先由单一的关节开始，然后几个关节协同锻炼。下肢骨折小夹板外固定配合牵引者，双手支撑床面，抬高臀部，同时挺胸；髋、膝关节动作要慢，伤肢逐渐用力。患者坐起，双手摸伤肢足部再慢慢恢复半卧位。中期锻炼每日不少于5次，每次5～10分钟，进行整体调整，以增强抗病能力及愈合能力。

骨折愈合期：扶拐下地

特点：骨折后8～10周为临床愈合到骨痂再造塑形阶段。该阶段骨愈合已坚固，骨折已达到临床愈合，应抓紧时机加强伤肢的自主活动，继续进行中期功能锻炼。

方法与目的：下肢骨折患者开始下地后可扶床沿行走，或登高行走，锻炼伤肢持重。伤肢持重力大小以不引起疼痛为原则，每日4～6次，每次10～20分钟。扶拐步行者，先用双拐，适应后改成用单拐。用单拐时伤肢持重应根据病情而定，行走距离和时间应逐日增加。

需要特别注意的问题是：首先要积极活动，循序渐进，活动锻炼活动范围由小到大，次数由少到多。其次是严格控制不利于骨折端稳定的活动。此外，活动锻炼应以恢复肢体的生理功能为主，任何练习都不应引起剧痛。在不明白如何活动的情况下，最好咨询专业医师并在指导下进行活动锻炼，以便于达到更好的效果。