超声消融治疗子宫肌瘤

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超声消融治疗子宫肌瘤，是一种新的非侵入性（不开刀、不穿刺）治疗子宫肌瘤的技术，原理和聚焦太阳光相似。它通过从体外将超声聚焦在体内的子宫肌瘤处，依靠焦点处产生的高温等，使子宫肌瘤组织坏死，达到局部灭活子宫肌瘤的目的。治疗过程不损伤正常的子宫组织。中央7台《不流血的手术刀》形容，就像把生鸡蛋煮熟了一样。

超声消融的治疗可阻止子宫肌瘤进一步生长，坏死组织可被正常子宫组织逐渐吸收，使子宫肌瘤变小，从而减轻或缓解相应症状。超声消融绝大部分是一次性治疗。

超声消融治疗子宫肌瘤的优点

（1）不开刀、不流血、痛苦小。

（2）保留子宫，不影响女性正常的内分泌功能。

（3）治疗时间短，一般1-2小时，术后恢复快

（4）不需要麻醉：术中只需一定的镇静镇痛剂，减少麻醉引起的风险。

（5）多发性子宫肌瘤及再发子宫肌瘤可重复治疗。

超声消融可能出现的风险

如果医生操作不当，超声消融可能存在以下风险：

（1）皮肤灼伤

（2）胃肠道损伤

（3）神经损伤。

临床中，上述风险发生很少，即使出现，程度也很轻，绝大部分能迅速恢复，极少留下功能障碍。

超声消融子宫肌瘤对正常组织的影响

超声消融不会对正常组织造成损伤。一方面因为超声聚焦点很精确，聚焦点只有米粒大小，另外治疗过程中有B超监控，能清楚的知道聚焦点的位置，因此安全性高，不会对正常组织产生影响。

超声消融治疗效果怎么样？

超声消融后磁共振检查示：肌瘤没有血供，并随时间逐渐缩小

超声消融治疗有效率为95%左右。判断标准主要以症状缓解，通过影像学检查（增强磁共振和超声造影）可判断子宫肌瘤的血供情况、肌瘤吸收程度等。

超声消融的治疗过程

治疗中：不需要麻醉，采用镇静镇痛方式，患者可以和治疗床边的护士、医生沟通治疗中感受，确保治疗过程的安全性。患者反馈：整个治疗像做了一次腹部B超检查或理疗；感觉很神奇，像在科幻世界里；治疗中有点像痛经的感觉，能忍受，治疗感受到人格受到尊重。

治疗后：恢复很快，第二天就和正常人差不多；治疗后肚子上一个针眼也没有，完全像没有经历过治疗；治疗有驱除恶魔，获得新生的感觉。

超声消融治疗子宫肌瘤前准备

（1）最近3个月内没有人流史

（2）确保子宫内没有节育环

（3）阴道无血性分泌物

（4）超声消融需要在非月经期进行

（5）治疗前1-2天进清淡流质饮食如米汤、麦片汤、稀饭、藕粉、烂糊面、小米粥、山药粥、蛋汤等以及各种水果。治疗前一天晚上10点后不能进食与饮水。

超声消融治疗肌瘤后可能出现的反应

超声消融后有的女性会短暂出现轻度阴道分泌物，腹壁不适、肌肉酸痛、下腹部轻度胀痛、臀部、腰部轻微胀痛、头晕、轻度恶心等。一般在1-3个月内恢复，不影响正常工作和生活。

超声消融后坏死的肌瘤对人体的影响

坏死肌瘤对人体没有危害。灭活的子宫肌瘤就像被煮熟的鸡蛋，已经失去血供，不再继续生长，并逐渐被周围正常组织逐渐吸收缩小。

超声消融治疗子宫肌瘤后注意事项

（1）治疗后俯卧不少于45分钟。感觉疼痛者应间断冰敷，避免超声治疗区域经过的皮肤受到伤害；

（2）常规输注抗生素2-3天，后改用口服抗生素。

（3）治疗后2小时后即可开始进食流质，24小时内可进流质，24小时后无腹痛、腹胀、局部压痛、发热、食欲下降可进半流质饮食，48小时后无腹痛、腹胀、局部压痛、发热和食欲下降可恢复正常饮食。

（4）治疗后3周内，在睡觉或卧床休息时，建议多变化体位

（5）治疗后禁止性生活，经过一个月经周期后，可恢复性生活

（6）有带环需求的患者于月经恢复正常3个月经周期后可考虑放置宫内节育环。

超声消融治疗子宫肌瘤对生育的影响

由于超声波具有穿透性和聚焦性，因此只损伤病变组织，在现有治疗方法中对子宫和生育的影响最小。根据近年年来的临床统计数据，超声消融治疗子宫肌瘤后妊娠分娩的情况越来越多了。