产后抑郁的心理保健

一、产后抑郁

产后抑郁，随着孩子出生产生的抑郁，是身体、情绪和行为变化的混合物，归因于伴随孩子出生化学的、社会的和心理的变化。50-57%的女性产后出现这种症状。这种症状开始于产后第一周（1-7天）。你可能经历“高声”与“低声”频繁的哭泣、易怒和疲劳，以及感到犯罪、焦虑和不能照顾你的婴儿和自己。产后抑郁是一种发病率很高，危害很大的疾病。产后抑郁不仅给产妇带来痛苦，还严重影响孩子的健康成长，甚至出现自杀和扩大性自杀的严重情况。产后抑郁是一种值得关注的普遍现象。有报道著名的戴安娜王妃生前就曾患有严重的产后抑郁发作。一名25岁年轻女子在北京车公庄地铁站自杀身亡，经有关方面证实，造成这一悲剧的直接“凶手”是产后抑郁发作，该名女子的自杀引起了人们对女性抑郁发作尤其是产后抑郁发作的注意。

二、产后抑郁的原因

更多的研究测定产后荷尔蒙急速下降与抑郁有关。雌激素和孕酮（女性生殖激素）的水平在怀孕期增加10倍，但产后急剧下降。产后三天，这些荷尔蒙的水平降回到怀孕前的水平。

另外，与生了孩子相关的这些化学变化，社会和心理变化增加了产后抑郁的危险。产后抑郁发作就是一种典型的心理疾病或障碍。从内因来讲，性格脆弱的人容易患产后抑郁发作，她们对怀孕以及未来如何抚养孩子感到了空前的压力和紧张，因而容易诱发抑郁，也可以说是一种正常的心理和生理反应。另一方面，外界环境的种种因素也容易诱发产后抑郁发作。首先是家庭环境容易诱发女性的抑郁，例如，家庭缺乏温暖、夫妻关系不好、婆媳不和等。一些女性在不仅在家中肩负着繁重的家务，而且在单位中也担负着重任。从孕期开始直到哺乳期养育孩子，一些事业型的女性感到极大的委屈和压力。这就会自然而然产生心理障碍，抑郁也就随之而来。

三、产后的心理障碍表现

第一种是产后心境不良，女性产后常感到莫名其妙的委屈，并暗自啜泣，过一段时间后会自己恢复，约50%的女性在生完孩子后会出现这种情况。日本的临床统计表明，70%的妇女分娩后都会产生闷闷不乐的情况，称为“三日闷”。

第二种是产后抑郁发作，产后发病的时间长短不等，短则几天后就出现，发病率为10%。症状是心情恶劣，疲倦，伴有头痛和全身疼痛。生活中的一些很平常的事都会愈来愈觉得受不了，悲伤流泪，无心打扮，不思饮食，甚至连孩子也不想照顾。严重者可能自杀，当然也有相当多的人会自愈。

第三种情况最为严重，称为产后精神病，典型症状是妄想，想象有人加害自己或自己的孩子，并有自杀倾向。这种情况比例最少，不到1%。

四、什么时候一位新妈妈应寻求精神科、医学心理科医生的帮助：

1、症状持续两周；

2、正常心理功能受损，她不能处理每天日常生活；

3、她想要伤害自己和宝宝；

4、她感到整天严重的焦虑、恐惧和恐慌；

5、睡眠障碍，尤其是早醒。

五、产后抑郁的治疗和预防

对产后抑郁的治疗是药物治疗和心理治疗相结合原则。但是最重要的是做好预防。产后抑郁要根据这位产妇症状的类型和严重性进行不同的治疗。可选择治疗的方法有抗焦虑或抗抑郁药物、心理治疗和参与支持小组。在产后精神病症状中，通常要增加药物来治疗精神病。住医院治疗常常也有必要。对于胎儿性别问题，应采取的态度是顺其自然，对胎儿要有一种博大的爱，适应婚姻生活，必须摆脱对父母的依赖，培养独立生活能力。亲密夫妻关系。把握情绪因素，注重心理健康。经营好自己的婚姻家庭，注重家庭心理健康，为孕妇创造良好的生活环境和心理环境，以积极愉快的心理迎接一个健康的家庭新成员的到来。

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