PPH吻合器痔上直肠粘膜环切钉合术，治疗重度痔

发表者：林国乐人已读

PPH治疗脱垂痔的机理：Longo认为：(1)PPH环型切除直肠下端2~3cm粘膜和粘膜下组织，恢复正常解剖结构，即肛垫回位。(2)粘膜下组织的切除，阻断痔上动脉对痔区的血液供应，术后痔体萎缩。

PPH术中注意事项：

1、荷包缝合应于齿线上至少2CM，距离太远使肛垫悬吊不充分，术后痔回缩不全；小于2CM则术后疼痛增加。

2、痔脱垂患者，齿线下移，且扩肛器挤压，辨认困难。也可以肛缘为标志，在肛缘以上4~6CM处行荷包缝合。

3、荷包缝合应连续，不留明显间隙。缝合太浅，粘膜撕脱，或间隙过宽，易至吻合不全，影响术后恢复。

4、旋紧吻合器时，一定要注意吻合器纵轴与直肠保持一致，否则易至肠壁损伤。旋紧后再次确认荷包缝合无误，粘膜完全进入钉仓。

5、女性病人还需阴道内触诊，检查是否有阴道壁全层进入钉仓，以防止损伤。

PPH术与传统手术相比的优越性：手术时间短、术后疼痛轻、恢复快、并发症少。

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发表于：2008-11-19

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