眩晕应考虑颈椎病

发表者：沈群人已读

眩晕是常见临床症状之一，可见于西医多种疾病。而眩晕也是老年人多发病和常见病。一般去医院诊治，往往考虑神经系统如美尼尔氏病，高低血压，脑动脉粥样硬化等疾病而忽略了颈椎病引起的眩晕。

颈椎病是中年以上的人常见一种疾病。是由于颈椎退行改变（如颈椎间盘变性或突出，颈椎间盘变窄，关节囊的松驰及进行性骨赘形成）刺激或压迫颈部神经、血管组织，引起各种不同形式的综和症。

颈椎病临床上分成颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感神经型。临床上往往是表现于混和型居多，即患者可同时出现以上类型。而椎动脉型为主颈椎病表现为头痛、头晕，颈部后伸或向侧弯时眩晕加重，可伴恶心，甚至猝倒。但因在猝倒后颈部位置改变而多能立即清醒，症状减轻。这是因为颈椎骨质增生可压迫椎动脉，在颈椎后伸或侧弯时更加明显，使椎动脉供血不足，产生头晕症状。在头颈位置变化时可使血管腔变小，即诱发或使症状加重。所以老年人有体位性眩晕（即改变颈部位置发生眩晕），应考虑颈椎病。用X线和脑血流图检查可确诊该病。

治疗以推拿和针灸配和中药内服外敷，推拿可以调整骨质增生与神经根血管等的位置关系，解除对神经血管的压迫，松解颈部肌肉韧带的痉挛和软组织的粘连，促进颈部血液循环。佐以针灸和中药，加强疗效。

而老年人平时应注意颈部保暖，加强颈部功能锻练，颈部不宜过度转动。卧低枕，不宜长时间伏案工作，减轻眩晕发生。

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