典型病例
发表者:吴军 人已读
丘疹性荨麻疹又称虫咬皮炎。一般认为由昆虫叮咬皮肤引起的一种过敏性皮肤病。也可能与消化障碍、某些食物、药物及内分泌障碍等有关。
临床表现:
1、年龄:多见于婴幼儿及儿童,成人也可发生。
2、季节:好发于春、夏、秋季。
3、部位:好发于四肢伸侧、臀部及躯干。
4、皮疹:为绿豆至花生粒大,纺锤形红色风团样或丘疹样损害,中央可有水疱,个别可形成紧张性大水疱;也有的呈米粒大小丘疹,摩擦刺激后呈风团样肿大,皮损散在或群集分布。
5、特点:伴有阵发性瘙痒,晚间可影响睡眠。
6、预后:单个皮损约1周可消退,搔抓可引起继发感染。留下暂时性色素沉着,若病因不能去除,可有新损害再发。
健康教育:
避免诱发因素,注意个人生活和环境卫生,勤换和勤晒衣被,尽量不要养和接触宠物,尽量少到阴暗潮湿及花草多的地方,避免螨、蚤、蚊等节肢动物叮咬及食用可疑致敏食物(鱼、虾、蟹、牛羊肉等),少食辛辣刺激性食物。
治疗:
1、局部治疗:外用消炎、止痒剂,如炉甘石洗剂、糖皮质激素制剂如丁酸氢化可的松软膏、糠酸莫米松软膏等;若皮损搔抓破口并继发感染需外用抗生素药膏,如百多邦等,感染严重者可应用抗生素药物治疗;对有大水疱者,可先用消毒注射器抽吸疱液后再用百多邦等消炎药膏预防感染。
2、有全身症状可口服第二代抗组胺药物,如西替利嗪、氯雷他啶糖浆等;晚间剧烈瘙痒影响睡眠,可睡前口服第一代抗组胺类药物,如氯苯那敏、酮替芬、赛庚啶等。症状严重,上述用药治疗效果不好,可短期口服或静滴激素治疗。
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发表于:2015-05-07