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冯志海 三甲
冯志海 主任医师
河南中医药大学第一附属医院 内分泌科

糖尿病患者如何运动?

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1.运动的强度:运动强度是单位时间内的运动量,是运动处方定量化与科学性的核心。这种强度用相对强度来表示,即采用最大运动能力即最大耗氧量(VO2max)的%表示。VO2max%检测较为繁杂,临床上可采用下列方法估算运动中的脉率来表示最大耗氧量。

年龄减算法(Jungmann标准):运动中脉率=VO2max60%脉率=180(或170)-年龄,60岁以上或体质较差中老年人用170-年龄。举例:一名60岁的2型糖尿病进行60%中等程度运动,则运动中脉率=170-60=110次/分。

3)查表法: 运动强度的选择

最大强度

强度

中等强度

轻度

最大耗氧量

100

80

60

40

20

自觉状态

非常吃力~受不了的感觉

相当吃力,但尚可坚持

有运动的感觉

一点点运动的感觉

感到轻松的活动

适应征

界限值

中老年健康状态者,持续此范围的运动

开始运动的水平

不能说是运动的程度

4)净增心率计算法:按体质分强、中、弱三组。运动后心率-安静时心率60次/分为强组,40次/分为中组,20次/分为弱组。百分比法:计算公式为X100%,评定方法为运动后净增心率达71%以上为强运动强度,51~70%为中等运动强度,50%以下为弱运动强度。

2.运动的种类:

1)有氧运动:步行、慢跑、走跑交替、游泳、骑自行车、滑冰、越野滑雪、划船、跳绳、上下楼梯、步行车及活动平板等。

2)伸展运动:广播体操、太极拳、太极功、气功、五禽戏、八段锦、健身迪斯科、跳舞、医疗体操等。

3)力量性锻炼:采用中等强度的有主要肌群参与的力量训练,每次8~10次,每组重复8~12次。

3.运动的时机:注意与饮食关系很重要,空腹运动易发生低血糖,餐后立即运动影响消化、吸收,所以主张餐后1小时后较为合适。

4.运动持续时间:中等强度运动以每10分钟消耗334.8KJ(80Kcal)为宜。一般为餐后1小时后活动20分钟,每天2~3次。如步行30分钟约消耗能量418.5KJ(100Kcal),每天步行30分钟则一年内可减轻体重约4Kg;快步走、骑自行车、游泳30分钟均可消耗能量627.8KJ(150Kcal),跳舞30分钟可消耗690.5KJ(165Kcal),球类运动20分钟可消耗528~697KJ(133.3~166.7Kcal),滑雪15分钟可消耗627.8Kj(150Kcal),划船15分钟可消耗1046.3Kj(250Kcal)。

5.运动频率:因人而异,一般最少每周3次,体质较好或有运动习惯者应每日坚持运动。

6.适应征:1)大多数2型糖尿病,特别是肥胖者和空腹血糖在16.7mmol/L(300mg/dl)以下者;2)部分1型糖尿病,其病情稳定,空腹血糖在11.1mmol/L(200mg/dl)以下,或接受胰岛素治疗者;3)糖尿病合并妊娠和妊娠糖尿病患者,在心率<120次/分和体温<37度时,可进行低强度的运动。< span="">

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

冯志海
冯志海 主任医师
河南中医药大学第一附属医院 内分泌科