王瑞_好大夫在线
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

收藏收藏

典型病例

不育患者小陈从无精到有精的变迁

发表者:王瑞 人已读

小陈是省会城市一所高校的教师,工作稳定,生活规律,为人师表,没有什么不良嗜好。结婚近1年来,小两口的生活甜蜜蜜,但计划要宝宝的他们却始终不见爱人的肚子有反应,随前往医院就诊,他们和大多数人想就诊想法是一样的,到省某中医院找中医专家详细诊治,经检查发现,小陈的爱人没有什么问题,而小陈查精液分析显示“无精子症”,这一噩耗差点使小陈晕厥过去,这怎么可能呢?中医专家给小陈诊治后开了很多中药服用,小陈是个心细孩子,为了治好病,在家天天服用中药,一顿也不敢拉下,生怕有什么闪失。谁知道3个月过去了,经检查仍是无精子症。

小陈经人介绍“到郑州大学第一附属医院男科找王瑞教授去”,王瑞教授详细询问小陈的病史(7岁时做过右侧隐睾下降固定手术)、查看检查单、并经过体格检查右侧睾丸偏小(大小约8ml,正常男性睾丸大小约16-25ml)。建议小陈做个全面的检查,先给小陈开具了,“性激素系列、前列腺常规及精液分析、阴茎彩超和经直肠彩超(查看前列腺和精囊腺)”,经检查前列腺常规未见明显异常,精液分析仍是无精子,但是精液量偏少1ml、酸碱度较低 5.5(提示射精管有梗阻),性激素显示生精功能尚可,彩超结果显示:1、右侧精索静脉曲张;2、右侧精囊腺发育不良;3、前列腺稍大;4、射精管囊中。继而王瑞教授又建议小陈再做一精浆生化检查,结果证实小陈是射精管有梗阻。王瑞教授建议小陈住院行精囊腺破窗治疗其射精管梗阻问题,小陈经考虑后同意了王瑞教授的建议,于201526日做了“经尿道精囊腺镜精阜内切开引流术”,手术创伤小、无切口,属于微创手术,术后恢复快,手术后3天即可出院。出院时王瑞教授给小陈开具了一月的药物,建议1月后来门诊复查。

2015226,小陈术后20天就忍耐不住来医院复查,强烈要求做个精液分析看看,结果显示:如图(精液量3mlPH 7.4、红色、完全液化、精子密度 15.5百万、A3.2%B11.5%、精子活动率21.20%。)

这一结果令小陈喜出望外,激动得不知道该说什么好,不知道对王瑞教授说了多少个“谢谢、谢谢、谢谢……!”王瑞教授建议小陈继续药物治疗。

201542(术后第2个月)小陈来门诊复查,并给王瑞教授带来个他无法用语言来表示的礼物,检查结果显示:精液量2mlPH 7.5、精液颜色乳白色,完全液化、精子密度34.6百万,A 7.7%B17.2%、精子活动率37.90%(如下图)。王瑞教授建议小陈继续服用药物治疗,现在他们怀孕的几率已经很高了,把握好爱人的排卵日行房事,提高怀孕几率。


本文是王瑞版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

收藏
举报
×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2015-04-21