经典问答
发表者：梅笑玲 人已读
患者提问：:高位复杂性肛瘘术后二十一天，换药时医生说创面外口长得快里面长得慢怎么办？
山东中医药大学附属医院肛肠科梅笑玲回复：
肛门手术后创面愈合大约需要4周。
第1周属于炎症反应期，主要表现为肛门疼痛、肿胀、大小便不通畅、出血等；
第2周就有结扎线或橡皮筋脱落、创面的坏死腐败组织脱落等表现；
第3周创面的新生组织开始生长了，这时病人会出院回家。病人出院后仍须每天大便后坐浴，自己（家人）往肛门内塞个栓涂些药膏，每周2次去医院找医生换换药。这个阶段如果是肛裂或肛瘘手术后，容易出现假愈合，为避免出现此情况，病人塞栓（膏）后食指沿创面基底部滑出，防止两侧创缘粘连。
去医院换药时，医生应该每次做指检，既可以检查肛门内创面的生长情况，还可以扩扩肛防止创面引流不畅、假愈合等。
肛门手术后创面里面长得慢外面长得快怎么办？这是比较深的手术切口在创面恢复中会遇到的问题。解决的方法：每天换药时，用油纱条塞在肛瘘创面基底部，肛门里面塞得松些，外面的塞紧些，这样外面的创面就会长得慢。一般情况下，肛门外的创面暴露在空气中就长得快，肛门内的创面在体腔内，属于相对缺氧环境当然会长得慢一些。
这就提示肛肠科医生，手术时尽量做成底（里）小口（外）大的切口，这样创面愈合时就会肛内肛外同步了。
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发表于：2015-04-17
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