解析：视网膜脱离（四）—— 治疗方法？

发表者：李骏人已读

治疗方法 —— 手术！

再次强调，视网膜脱离（主要是指孔源性）是眼科的急症，病情发展快，对视力的损害严重，所以应该尽快治疗！

具体地说：

（1）孔源性视网膜脱离：必须手术，且尽快手术！

手术目的：封闭裂孔，引流视网膜下液体，使视网膜尽快复位，尽可能保护视功能。

手术关键：寻找到所有裂孔，将孔封闭。

手术方式：两种。

外路手术——环扎、外加压术。

这种手术不打开眼球，从眼球外面向内侧的视网膜顶压，就像是从兵乓球外面按压，将球壁压凹进去一样。再用外冷凝方式将裂孔封闭。优点是不切开眼球，对眼球干扰小，没有眼内感染的风险；而且手术中不用眼内填充物，不必再次手术将其取出。但是不是所有病例多能成功，适用于单个裂孔、限局的视网膜脱离、玻璃体内没有牵拉因素的视网膜脱离。

内路手术——玻璃体切除+视网膜修复术。

这种手术要在眼球壁上打三个洞，将器械伸入眼球内，先切除玻璃体，从眼内封闭视网膜裂孔，将视网膜下液体吸出来，视网膜在术中就复位了。由于玻璃体切除后就不能再生了，而视网膜愈合需要一定的时间，所以，手术结束时要往眼球内注射硅油或气体等眼内填充物。优点是手术中直接、准确地封闭裂孔，随着显微手术器械、技巧越来越进步，这种手术被广大视网膜手术医生所掌握，使得手术技术大大提高，成功率也增长了。应该说，这种手术适用于各种复杂的视网膜脱离。当然，相对于外路手术，玻璃体切除术对眼内的干扰大，并发症也多些，如果注入硅油，还要在3个月时手术取出。