补钙多年为何仍缺钙？

王女士：我5年前开始出现腰背部及双腿疼痛，到医院做骨密度检测，医生说我是骨质疏松，开了钙尔奇给我吃，疼痛无好转，以后又换了很多种补钙的药物，还有中成药，吃了好几年也没有效，现在仍然经常感觉疼痛，伴有跨部（大腿根部关节）疼痛，仰面睡时尾椎骨疼痛，有时连翻身都很疼，到医院做骨密度检查，还是说骨质疏松。为什么补钙多年仍然缺钙？应该怎样正确补钙呢？

骨质疏松的发生与骨钙丢失、年龄、性别有密切关系。我国中老年人群的患病率均较高，尤其以绝经后女性更甚。

发生骨质疏松时，骨矿物质大量流失，骨骼虽然外形和正常一样，但其骨质变薄，呈现中空、疏松，因而变脆。疏松的骨骼失去支撑功能，无力承受日常生活的负重，骨折的概率增加，如同虫蛀后的木头一样，稍受外力磕碰即断裂、粉碎。

为了对抗骨质疏松，必须补充大量丢失的骨矿物质，最主要的就是钙。补充钙剂的目的不仅是要提高血钙的浓度，而且要使血液中的钙沉积在骨骼上，填补已形成的孔隙，加强骨骼的支撑功能。

在补钙治疗中，经常会遇到一个普遍性问题，就是有些人连服钙剂几年还是缺钙，在检查骨密度时医生还是说骨质疏松。这是为什么？对这一问题要从以下几个方面来认识。

1.补钙剂量偏小 预防骨质疏松症的钙元素摄入量要达到每日1000—1500毫克。目前我国生产的钙制剂，大多数按照钙盐量标明剂量，而钙盐量与钙含量相差很大。例如乳酸钙每8克只含钙量1克。补钙的剂量，必须按钙含量多少来补。比如常用的盖天力和活力钙片，钙含量均为25毫克，也就是说如饮食补钙达每天600毫克的话， 至少还需每天服盖天力和活力钙片24片（600毫克）， 才能满足老年人和骨质疏松症患者的需要。补充其他钙剂的原则也是一样的，就是要根据厂家标明的钙含量，而不是钙盐量，一般每天为600毫克。 如果剂量偏小，当然就收不到补钙的效果。

2. 钙磷比例失调 磷与钙在骨中的比率为0.6，钙磷比例不合适，就会影响钙的吸收和利用。特别是磷的缺乏，会导致骨量减少。老年人由于摄入减少，加之对鱼、肉、蛋等含磷丰富的食物有恐惧心理，摄入不足，尽管补充了足够的钙，但由于没有足够的磷，钙沉积并无明显增加。鲜牛奶之所以对骨质疏松症有利，就是牛奶中钙磷比例适当，能达到钙、磷双补的作用。

3. 食物成分不当 如果在补钙的同时，摄入过多的含植酸、草酸、鞣酸的食物（例如菠菜等）和含脂肪酸食物（主要指猪油和肥肉），就会和钙相结合而减少钙的吸收。此外，一些优质蛋白质（如牛肉、鱼、海产品、瘦猪肉等），在肠道消化过程中释放出的氨基酸，可使肠道酸度降低，并与钙形成不易吸收的钙盐，也可减少钙的吸收。所以在补钙的同时，要避免食物成分的相互作用和影响，以减少钙的丢失。 4. 激素的影响 有多种激素可促进肠钙的吸收，最主要的是活性维生D。老年人的活性维生素D水平偏低，影响钙的吸收和利用。补钙的同时需补充活性维生素D。 其他促进肠钙吸收的激素还有：雌激素、雄激素、生长激素、降钙素等。当然，补充激素一定要在有经验的医生指导下进行。

5. 户外运动减少 活动过少可以导致骨质疏松或加速骨质疏松的发生。如果坚持户外运动，每天接受阳光照射，甚至可不服活性维生素D 。