霉菌性阴道炎反复发作，有宫颈息肉，要上节育环

患者提问：疾病:霉菌性阴道炎宫颈轻度糜烂接触性出血

病情描述:区大夫:你好！
我患霉菌性阴道炎已有5年多余了，白带豆腐渣样或块状，有异味。3年前过性生活阴道偶尔会出血，一年3至4次会出血。最近出血更频繁，几乎每次都会出血，害怕急了。

曾经治疗情况和效果：
区大夫:你好！
曾经就诊过县人民医院、县妇幼保健院、市人民医院。治愈一两个月有后又复发，反反复复发作。去年正月又去看中医，吃了半年的中药有所好转后在9.17号去妇幼保健院检查又意外怀孕。40天左右，9.19吃的药流，9.28号做的清宫术，10.1就开始上班了。9.17医生检查时阴道出血了，宫颈口有米粒大小的赘生物。做了TCT，单子显示轻微炎症。在最近两三个月出血更频繁了，在2015年3.6号去人民医院检查，做了TCT和HPV。单子昨天拿到的，显示:非典型鳞状细胞，不能明确意义（asc-us）。医生说:“是现在动手术还是先观察三个月后复查TCT。”区大夫:这是宫颈癌前病变吗？我在2013年11.9号做过腹腔镜子宫肌瘤剔除术，节育环一起取出。后带避孕套过性生活，带避孕套会引起宫颈糜烂接触性出血吗？曾经20几岁时患过尖锐湿疣，医生说会复发。宫颈赘生物会是湿疣引起接触性出血吗？
2015年1.10号去县人民医院检查时医生配了苦参泥胶两盒和乳菌阴道胶囊一盒和苦参洗液。后1.28号同房又出血了。2015年3.6号又去县医院检查，配了一盒乳酸菌阴道胶囊、克霉唑阴道片一盒、氟康唑分散片两盒。以前几次具体什么药我忘了。

希望提供的帮助:区大夫:你好！
这次TCT检查会是宫颈癌前病变吗？求求你了大夫，望急切回复。急急急...

广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复：

区煦东大夫给您的回复：根据您提供的情况，您在2015年1月份和3月份做的白带检查的结果是属于完全正常的检查结果，没有患阴道炎（包括没有患霉菌性阴道炎）。没有患霉菌性阴道炎了，就无须再用药。否则就是过度用药。过度用药也会造成阴道粘膜或外阴皮肤粘膜的损伤，产生瘙痒的感觉。过度用药也会影响到阴道内的正常菌群无法恢复，再次发生霉菌性阴道炎或导致细菌性阴道病的发生，得不偿失！请您参看我在本网页上已经发表的有关的《为什么外阴越洗越痒？》《白带为什么越洗越多？》《谈谈细菌性阴道病》的科普文章的有关内容。

您所提及的“昨天拿到的（TCT检测报告），显示:非典型鳞状细胞”不是提示您是有“癌前病变”或“宫颈癌”，您可以在过半年后再次做TCT检查来加以核实。其实“（TCT检测的报告）显示:非典型鳞状细胞”多数是您的宫颈外口的“移行带”细胞。请您参看我在本网页上已经发表的有关的《不要一提“宫颈糜烂”就像谈虎色变》的科普文章的有关内容。

根据您提供的HPV检测报告是没有检测到有HPV感染，所以您现在是没有患“尖锐湿疣”。有关您提及的“在最近两三个月出血更频繁了”的情况是必须要明确“出血”的部位和原因。建议您在有“出血”的时候尽快到政府办的三甲医院找妇产科专门会做手术治疗的专家医生就诊检测“出血”的部位和原因。

患者提问：
疾病:霉菌性阴道炎宫颈轻度糜烂接触性出血

病情描述:霉菌性阴道炎轻度宫颈糜烂接触性出血

患者提问：
区大夫:你好！非常感谢你的回复。 也就是说我过了性生活后有出血的情况在去医院检查清楚是吗？我宫颈口有个米粒大小的赘生物需要动手术拿掉吗？

患者提问：
我还需要去政府办的三级甲等医院去检查白带吗？总感觉我3.6号检查单的白带不准确。

广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复：

区煦东大夫给您的回复：根据您的描述，如果您在“宫颈口有个米粒大小的赘生物”在医学上称为“宫颈息肉”。必须尽快“摘除”。摘除了“宫颈息肉”还要送去做病理细胞学检查。宫颈息肉是造成性交出血的原因。

患者提问：
好的，谢谢区大夫。

患者提问：
区大夫:你好！ 我又来打扰你了，自从我2002年生了小孩后月经周期一直是27天左右，5至6天干净。正常吗？我这个月20号左右会来经期。去医院摘除宫颈息肉要等经期过了再做吗？摘除后可以放节育环吗？谢谢了区大夫。

广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复：

区煦东大夫给您的回复：如果您不是需要尽快怀孕的话，是无须专门的“调经”的，所以您的也就情况是属于完全正常的！摘除“宫颈息肉”或“上环”都是在月经干净后的3－5天，所以您可以在月经干净的3－5天到医院先“上环”，接着就继续做宫颈息肉摘除术。

患者提问：
好的区大夫太感谢你了，为我解答了难题。你真是我们的好大夫，祝您幸福安康！