儿童性早熟知识早知道

发表者：沈洁人已读

如今，人们的生活水平提高了，孩子的成长条件变好了，但是越来越多的家长发现孩子们第二性征发育的时间却提早了，殊不知这是儿童性早熟的表现。据调查显示，中国儿童性早熟率约为1%，某些经济发达地区可达3%。另一份广东省的调查数据显示：广州儿童性早熟的发病率为1.3%，较10年前0.5%的发病率有明显上升，并且这种趋势将会逐年增长。各大医院内分泌科的专家也都纷纷表示，现在到医院诊断性早熟的孩子越来越多了。现将有关儿童性早熟的相关知识作简单介绍。

什么是性早熟？

性早熟的定义是指男孩在9岁、女孩在8岁以前呈现第二性征发育的小儿内分泌疾病。例如，女孩出现早初潮、乳房及阴毛腋毛发育等；男孩表现为外生殖器及阴毛腋毛发育、长胡须等。

性早熟的分类、定义、病因及临床表现？

性早熟可分为中枢性性早熟、外周性性早熟和部分性早熟，其中部分性性早熟也可认为是中枢性性早熟的一种特殊类型，它可以转化为中枢性性早熟。中枢性性早熟和外周性性早熟最重要的区别在于是否依赖于下丘脑-垂体-性腺轴(HPGA)。性早熟的分型、定义、病因及临床表现详见下表。

分型	中枢性(真性)性早熟		外周性(假性)性早熟	部分性性早熟
分型	特发性中枢性性早熟	继发性中枢性性早熟	外周性(假性)性早熟	单纯性乳房发育	单纯性阴毛发育	单纯性早初潮
定义	未发现器质性病变的中枢性性早熟。	由中枢神经系统器质性病变所引起的性早熟。	是指不受控于HPGA所导致的性早熟,仅有部分性特征发育,而无性功能成熟。	仅表现为乳房发育而无其他副性征出现,病程呈自限性,可在数月后自行消退,部分可转化为中枢性性早熟。	仅表现为阴毛和(或)腋毛出现,无其他副性征出现。	女孩仅表现阴道出血,可在数年内反复, 无其他副性征出现。
病因	病因不明,可能与遗传、营养及环境等有关。	与中枢肿瘤、感染、畸形、创伤等有关。	与家族性高睾酮血症、先天性肾上腺皮质增生症、性激素分泌异常的肿瘤、外源性雌激素的摄入等有关。	与外源性雌激素的摄入有关。	与外源性雌激素的摄入有关。	病因尚未明确。
临床表现	1．第二性征提前出现,女孩表现为乳房、阴毛腋毛发育;男孩表现为外生殖器及阴毛腋毛发育等； 2．有性腺发育的依据，女孩按照B超影像判断，男孩睾丸容积>4ml； 3．身高突增； 4．促性腺激素升高至青春期水平； 5．可有骨龄提前，但无诊断特异性。		1．第二性征提前出现； 2．性征发育不按照正常发育程序进展； 3．性腺大小在青春期前水平； 4．促性腺激素在青春期前水平。	仅有乳房发育,乳晕无着色。	仅有阴毛或(和)腋毛发育。	阴道出血,出血时间可反复、不规律。

辅助诊断方法有哪些?

促性腺激素释放激素激发试验、血浆促黄体激素(LH)和卵泡刺激素(FSH)的测定、雌(雄)激素水平测定、腹部超声、乳腺超声、CT、MRI以及血清骨钙素等是诊断性早熟的重要手段，其中促性腺激素释放激素激发试验是诊断中枢性性早熟的金标准。如今将测定骨龄也作为一种辅助诊断方法。

治疗

由不同病因引起的性早熟应给以不同的治疗方法。一般包括药物治疗、手术治疗、停止外源性激素的接触或者摄入等。

预防方法

部分性早熟是可以预防的，家长和孩子们应当注意如下几点：

1. 饮食平衡，避免摄入含有激素类高的食物或者药物，比如蜂王浆、鸡胚、部分儿童增长智力的补品等；

2. 孕妇或者哺乳期的女性应当避免摄入含激素类的药物，少用或者不使用含有激素的化妆品；

3. 增强体育锻炼，但是要注意防止紫外线的过多照射；

4. 避免网站的不良影响，不让儿童观看黄色网页等。

值得一提的是，性早熟不仅对儿童的身体产生影响，还对其心理健康有严重危害。性早熟孩子的生长发育异于同龄人，使他们感到焦虑、恐惧，甚至自卑，长期不良情绪的积累增加了孩子的心理负担，最终导致自闭、抑郁等心理疾病的产生。因此，家长们对孩子的生长发育应更加重视，一旦发现小孩有上述性早熟的表现，应及时就医，选择正确的就诊科室，制定合理的治疗方案，与医生一起共同帮助孩子健康成长。