限制波谱成像 MRI：检测前列腺癌的新技术

2015-03-13 12:59来源：丁香园作者：alexlc

MRI 在前列腺癌的筛查、分期和治疗方面无疑起着重要作用。然而，现有的 MRI 技术又受限于它对前列腺癌诊断和分级的敏感性和特异性。加州大学圣地亚哥分校和加州大学洛杉矶分校联合研究了一项新技术，它可以提高前列腺癌的检出率和改善通过影像学对肿瘤特征识别，或可使部分患者免于前列腺手术。

文章的主要作者 Anders Dale 说，标准的前列腺 MRI 检测常依赖于增强 MRI，但是不幸的是，和周围正常组织相比一些肿瘤没有表现出增强特性。MRI 弥散成像可以改善标准增强 MRI 的敏感性和特异性，但是由于它容易受到磁场伪影的影响，不能准确定位肿瘤位置。

作者们发明的新技术又称为限制波谱成像 MRI（RSI-MRI），是 MRI 弥散成像技术的增强版。它修正了 MRI 的磁场畸变，且聚焦于肿瘤细胞内的弥散相成分。通过修正磁场畸变，RSI-MRI 可以改善 MRI 的肿瘤定位。

Rakow-Penner 等比较了新技术——RSI-MRI 和标准 MRI 在检测前列腺癌向外扩展方面的能力。该研究纳入 27 例未行根治性切除术的前列腺癌患者。他们发现，标准 MRI 准确检出 2 例（共 9 例）组织学证实为 pT3 患者；而 RSI-MRI 则检出 8 例（共 9 例）。另外，Rakow-Penner 及其同事还发现 RSI-MRI 同时准确检出其余 18 例 pT2 患者。

这些研究者在另一项研究中发现，RSI-MRI 可以预测肿瘤分级：肿瘤细胞核中的限制水体积越多，肿瘤分级越高。

文章通讯作者 David Karow 认为，他们的研究结果表明 RSI-MRI 在预测肿瘤分级方面有明显的优势，而且对肿瘤监测有重要意义。如果确实可以通过影像学方法预测肿瘤分级，或可以使得部分患者免于前列腺切除，并且通过影像学监测肿瘤进展。