典型病例
发表者：刘敏 人已读
患者女，42岁，咸阳市彬县人。14年前来我院就医，当时主诉左脚底部黑色素瘤反复切除3次均复发，曾在西安多家大医院就诊，医生建议尽早截肢治疗，否则肿瘤会发生全身广泛转移，失去治疗时机。但患者时年28岁，拒绝手术，要求药物治疗。遂住我科采用股动脉化疗加生物免疫治疗6疗程后病情完全缓解，肿瘤消失。
黑色素瘤是高度恶性的癌肿之一，容易发生血行转移，死亡率极高。临床一旦怀疑该病，一般不主张取活组织检查，而是直接较大范围切除，然后酌情术后化疗、免疫治疗，或化疗加免疫治疗，以期提高治愈机会。如果术后反复复发，则血性转移机会大大增加。本例3次切除，3次短期内复发，已是复发和转移的高危病例。我们在说服和动员截肢无果的前提下，尊重患者意见，采用EPII方案化疗加免疫治疗，取得了14年长期生存的治愈效果。给药途径是左侧股动脉灌注治疗。我们分析治疗成功的因素可能有二：一是方案合理；二是给药途径创新，使得肿瘤局部药物浓度较全身给药提高几十倍甚至上百倍，从而达到对肿瘤的毁灭性打击，而不增加药物全身毒性。这一经验值得我们今后继续深入研究。
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发表于：2015-03-02
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