强直性脊柱炎的遗传：并不可怕

许多人有“患了AS结婚生小孩怕遗传”这个顾虑。我希望通过这篇短文，帮助大家拨开疑云，消除顾虑。

1、AS虽然会遗传，但总体遗传几率不高。根据笔者所在地区的已有数据和大略统计，强直性脊柱炎遗传给下一代的机会大约为7%-10%左右，也就是说90%以上的子女不会被遗传。当然，这与下一代B27检验是否阳性关系十分密切，一旦子女B27呈现阳性，则遗传机会增加至12%-18%左右。一般情况下，父母其中一方患有强直性脊柱炎且B27为阳性，则他们的子女B27呈现阳性的机会是50%（因大部分B27基因为杂合子）。

2、AS虽然受之父母的“遗传基因”有关，但也与后天因素有关（另文介绍）。好比艺术家，他们一生下来就有天赋，但也需要后天的培养方可成才。感染因素，不良卫生习惯，外伤，内分泌紊乱、代谢障碍、怀孕等，均可以协同诱发AS。众多的因素互相作用，较为肯定、值得重视的因素是感染，包括了泌尿道感染和肠道感染。泌尿系感染诱发的AS的患者中，部分人有前列腺炎，小部分会有肾脏损害。通过注意个人卫生保健，减少泌尿系感染和肠道感染，可以降低AS的发病，这也是可以切实做到的。

3、万一孩子真的患病怎么办？我们有知识、有警惕，可以“早发现早治疗”。即使就当前条件，10年前我们跟踪一批复诊病人，至今致残率（理解为：明显影响工作、生活）不到5%。何况医学本身在进步，治疗方法在改进，国家医保政策在完善，未来完全可以得到更好的医疗，这是大势所趋。

4、实际上，绝大多数慢性病，例如高血压、糖尿病、高血脂、中风、痛风，各种风湿病、甚至很多恶性肿瘤等，都会有遗传倾向（即后代比普通人更容易得病）。从这角度来讲，世界上的“完全健康、没有遗传病”的人是极少的。各种慢性疾病伴随着人类进化、发展，是人类社会的正常现象，AS只是非常普通的慢性病而已。个别严重者，主要也是因为没有及时发现、耽误治疗而已。

5、不要盲信相信“基因决定论”。众所周知，B27和AS遗传有关，但B27也有很多类型（如B2701，B2702，B2703，等等），有的类型促使人体发病，有的类型却保护人体免于发病。除了B27基因外，人类至今还发现数百个基因/遗传位点可能和AS有关，但相关性不强，实用性低，至今未能实用。

6、基因的遗传是随机的，目前科学无法控制，也无法通过某一项检查就直接预知“是否遗传”。但创造良好的有利环境，可以降低子女患AS的几率。即使小孩子发现患病了，完全可以早警惕、早发现、早治疗，展现出良好的精神风貌，实现正常的工作生活学习和圆满人生。

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