高龄老人髋部骨折不是手术禁区

随着人口老龄化的不断发展，老年人摔伤骨折患者逐渐增多，近日，85岁的王大爷,早晨出门时不慎滑倒,摔伤右髋部,当时家属觉得老人摔的并不严重,未予重视,。两天后疼痛加重才来医院检查,发现老人右股骨转子间骨折（髋部）,入住大医二院创伤骨科，虽然王大娘患有高血压糖尿病30余年，但赵文志主任经过详尽检查和多专科会诊后，认为王大爷虽然高龄，且有一些基础病，但平日生活基本能够自理，经过充分的术前准备是以耐受髋部骨折的微创手术的。通过与麻醉科全力配合作顺利完成了手术,一周后王大爷顺利出院。

老年人的髋部骨折比较常见，人们通常认为老人基础病较多不能耐受手术，因此通常选择保守治疗，但是，传统的保守治疗病人死亡率大约为34.6%，多为卧床引起的并发症造成，国外这类骨折首选手术治疗。我们采用闭合复位髓内钉内固定术，在病人髋部切开3个1-3厘米的小切口，放入主钉、螺旋刀片和锁钉，手术时间30分钟左右，出血较少，病人清醒后就可起身半坐，一周后可以在助行器协助下行走。大大减低卧床并发症，明显改善病人的生活质量。

王大爷例子手术成功启示我们，老年人髋部骨折并不是手术禁区，由于微创和麻醉技术的的进步，我们不应轻易放弃高龄老人的手术机会。

大连医科大学附属二院创伤骨科赵文志主任带领的骨科团队长期从事髋部骨折的循证医学、生物力学、以及微创治疗研究，对不同年龄、不同类型的老年股骨转子间骨折开展有针对性的个性化微创治疗，收到良好效果。

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