中年汉子怀揣“大皮球” 原是罕见腹壁疝所致

中年汉子怀揣“大皮球” 原是罕见腹壁疝所致

西京医院专家成功施术 患者恢复良好

现代保健报记者 燕泥

41岁的姚义明是四川泸州人，去年12月，他在打工时不慎被高压电击伤。从此，不幸就一路而来。先是右下肢截肢，左手第3、4指截指，后来，又因患了腹壁疝而终日怀揣“大皮球”。幸运的是，姚义明出事后，工地老板没逃避，医学专家不放弃。

日前，以西京消化病医院刘小南副教授为核心的手术团队，经过多次会诊，成功为姚义明实施腹壁疝修补及皮瓣游离移植术，术后，姚义明恢复良好。

不慎踩电线 先截肢后患腹壁疝

在西京消化病医院，记者见到了刚刚做完腹壁疝手术的姚义明。他告诉记者：“我从1994年就开始做电工工作，至今已快20年。去年12月，经人介绍，我跟着老乡李誉全在工地上打工。当时工地上的外线低压电杆和高压电杆线路挨得很近，我踩上去没注意，一踩过去就挨着了，直接被烧伤，一下子就晕了过去。”

工友们看到这种情况，连忙打120，把姚义明送到附近的医院抢救，由于伤情严重，必须要截肢，身体还有大面积的烧伤也要治疗，在治疗期间，当地医院给姚义明做了右腿截肢，身上大面积的烧伤也进行了处理。今年10月，姚义明身体已经逐渐恢复，但是就是腹部还有一个大疝气需要处理，经过多方打听，姚义明被送到西京医院消化病医院进行治疗。

老板没逃避 已支付近百万医疗费

姚义明的老板李誉全是个小包工头。在姚义明住院治疗期间，他并没有躲避，而是支付了近100万的医疗费用。

据姚义明的主管医师，西京消化病医院宁鹏涛医师说：“老李住院期间，工头夫妇不时来医院看他，考虑到姚义明父母先后因病去世，孩子还小，家人照料不便，工头还专门雇了人在医院照顾他。”老姚的护工也告诉记者，出事后，老板李誉全一直负责老姚所有的住院费用，现在估计已经花了七八十万元了。

日前，记者拨通了李誉全的电话，李誉全用浓重的四川话告诉记者，其实他也没有算到底花了多少钱，粗略估计前后已经花了八九十万了，再加上后期的治疗，花费差不多应该近百万了。李誉全说：“我不是什么老板，就是个包工头。跟我一起干的有几十个工人，给他（老姚）看病的钱，也是我到处借的。我现在还在工地干活挣钱，给别人还钱。我从来没想过要躲，或者不认账，虽然我也没多少钱，但这些医疗费是我该掏的，出院后，我还要给他赔偿。”

专家不放弃 成功切除罕见腹壁疝

在西京消化医院病房，姚义明的主刀医生刘小南副教授介绍说，电击伤使姚义明患上了罕见的腹壁切口疝，造成腹壁巨大全层缺损。经过腹壁疝修补及皮瓣游离移植术后，患者恢复良好。

据了解，当时被高压电击中，姚义明全身大面积烧伤，左腰部逐渐出现一个“大皮球”。姚义明侧躺时，“皮球”就会凹下去，平躺时，“皮球”则会凸出来。查体时，医生发现他的腹壁全层缺损已达20×30cm，腹壁烧伤皮肤不完整，腹壁全层缺损较大，且为边缘疝，日常生活受到严重影响。

刘小南副教授说，腹壁组织由5层结构组成，其承受的压力约16牛顿/cm2，超过机体的任何部位所承受的压力，腹壁运动频率最高，每天随呼吸波动23000-31000次，修复后的伤口在如此高频率的运动状态下很难愈合，因此腹壁大面积缺损的修复是腹壁外科最大难题，成功率很低，手术难度极大。经过多学科反复讨论、充分准备，手术由消化外科刘小南副教授和整形外科夏文森副教授共同主刀实施。手术采用两种组织材料，一种是猪小肠粘膜脱细胞基质材料，其目的是增加腹部强度，并给新生组织生长提供环境，另一种是自体股部皮肤肌瓣，在显微镜下将该皮瓣的1mm血管吻合在腹壁血管上。手术耗时约15个小时，目前患者身体状况良好，术后皮瓣存活良好，腹壁缺损修补成功。

宁鹏涛医师介绍说，出院后，姚义明的生活质量将会明显提升，还能做一些力所能及的活儿。近年来，西京消化病医院在腹壁和疝外科领域取得了长足发展，特别是在治疗一些相关疑难及复杂病症方面积累了丰富的经验，在西北地区率先开展了疝和其他疾病的日间手术，获得了广大患者和家属的广泛认可。两年多来已累计完成腹股沟疝日间手术1000余例、切口疝等其他复杂疑难疝手术200余例，使广大患者及家属受益。