如何判断是否早泄？

尽管早泄的确切定义医学界尚有争议，但是目前普遍接受早泄具有以下三要素：

1) 较短的阴道内射精潜伏期

2) 不能控制和延迟自己的射精时间

3) 由此引发消极负面的情绪，如烦恼、沮丧，性满意度降低等

判断是否早泄即从以上三要素（时间、控制、痛苦）出发，这其中第二要素—控制尤为重要。

判断早泄的第一要素—阴道内射精潜伏期（intravaginal ejaculation latency time，IELT），它是指阴茎插入阴道到射精的时间间隔，可以用秒表来测量或自我估计。因为秒表测量实际很难操作，临床上多采用自我估计。但研究发现，大约38%的患者自我估计比秒表测量要长，而实际低估自己的仅为14%。为了提高自我估计的准确性，可以用阴茎在阴道内抽动次数来估算。生活中也可以采用一些小窍门来增加估计的准确性，如特定时长的音乐、广播，甚至有喜欢自拍“爱爱视频”的可以事后自己准确测定。最近英、美等5国的研究报道阴道内射精潜伏期的中位时间是5.4分钟。而80-90%的终生性早泄的男性射精潜伏期都小于1分钟，10-20%介于1-2分钟之间。

判断早泄的第二、第三要素是主观的评价，可以用心理学检查工具来完成。临床上最常采用的评估早泄第二要素—射精控制力的问卷是早泄诊断工具（premature ejaculation diagnostic tool，PEDT）见表1，问题简短，使用方便，是怀疑有早泄的患者的实用和有效的诊断工具。如您评分≥11分提示存在早泄，9分或10分考虑可能存在早泄，≤8分无早泄存在。如果您有早泄问题的困扰，可以先自行使用PDET量表评估，再请男科或泌尿外科专业医生帮助分析。评估第三要素—消极负面的情绪也是患者主观评估结果，最常使用问卷调查，如早泄简表（premature ejaculation profile，PEP）见表2，可以评价早泄对性生活满意度的影响程度。关于如何具体使用这些量表，其它的章节还有具体说明，您可以参考。

通过以上三要素，简简单单几分钟的时间，您自己就可以初步判断有无早泄。如果有这方面的问题或困扰，您可以到男科或泌尿外科医生处就诊，通过专科医生详细询问病史、性生活情况、检查可能存在的发病因素等进一步明确诊断。

表1 早泄诊断工具（PEDT）

表2 早泄简表（PEP）