什么是乳腺增生，乳腺增生病的治疗方法有哪些？

医院门诊中出现了越来越多前来咨询乳腺疾病的患者，其中询问“乳腺增生”、“乳房肿瘤”和“乳房结节”的最多。那么今天就和大家详细讲解一下，面对这些乳腺疾病我们应该如何应对。内容有点长，显得很啰嗦，但是孟医生希望你能彻头彻尾的了解这种疾病，打消心中的顾虑，这样对你的康复更加有利。所以请耐心读完。谢谢！

●到底什么是乳腺增生？是不是只要有乳腺增生就是不正常的？

其实乳腺每个月都在经历增生和复原的过程，这是怎么回事呢？咱们从头说起，先来了解一下乳房的基本构造。乳房就像是装满了葡萄串的口袋，每一串葡萄由枝干连接，延伸到袋口，捆扎在一起。乳腺小叶是一个个的葡萄果，成串的葡萄叫乳腺叶，把这些葡萄果连在一起的枝干就是乳管，所有乳管最后都汇合的袋口就是乳头。

我们知道乳房是宝宝的粮仓，什么时候扩大粮仓、什么时候备粮、什么时候泌乳，都要听从体内激素的调节。排卵前，人体要为可能到来的宝宝做物质准备。乳房的任务是扩大粮仓规模，于是每一个小叶腺泡都开始变大扩张，负责运输的乳（血）管也都开放了。胀大的乳房在月经前让妈妈们感到了胀痛，并可以触摸到一个个结节，这就是胀大的腺叶，此时就是正常的生理性乳腺增生，不能算病。如果宝宝没有来，粮仓也不需要那么大了，于是扩张的乳（血）管收缩关闭，乳房变软，缩小恢复成原来的大小。

但如果在增生和复原过程中，有个别调皮的乳腺小叶复原得不好，维持了增生的状态，就造成的乳腺组织结构紊乱，出现持续存在的结节与疼痛。此时，就会被诊断为“乳腺增生症”。

●生理性的乳腺增生和病理性乳腺增生，在症状上有啥区别？

乳腺增生有很多类型，有的完全是生理性的，不需特殊处理也可自行消退，如单纯性乳腺增生症。有的则是病理性的，如囊性增生类型，存在癌变的可能，需积极治疗。下面简单介绍一下乳腺增生的分类：

1.乳痛症：又称单纯性乳腺增生症。在少女和年轻患者中最为常见，其原因是由于性激素分泌旺盛且波动较大引起的，随月经出现周期性的乳房胀痛，月经后疼痛自行消失。一般以乳房局部疼痛为主，但有时可连同腋窝下也一起疼。

这类增生属于正常的生理现象，患者只要调整情绪，心情开朗，生活规律，一般升高的内分泌激素都可以慢慢地得到纠正，各种症状都可以自行消失。

2.乳腺腺病：是乳腺增生的进一步发展，乳腺组织的形态、结构有了病理性的变化，多发于30～45岁。表现为月经前乳腺胀痛加重、肿块增大，容易引起重视。但往往治愈比较困难，久治不愈会造成精神压抑，导致症状加重。严重导致内分泌紊乱，如月经不调、失眠多梦、肤色晦暗等系列反应。

3.囊性增生病：乳房内出现的肿块多为成片地增厚，且呈椭圆形的囊状肿块居多。症状同样是月经前乳腺胀痛加重，经前期肿块变大、变硬，经后缩小、变软。但乳腺囊性增生可能发生癌变，所以要特别提高警惕，定期随诊。

● 什么是乳腺结节？乳腺结节和乳腺肿瘤的区别是什么？

乳腺结节只是大家对乳腺肿瘤的俗称，乳腺肿瘤多为良性，乳腺癌是女性常见的乳腺恶性肿瘤。

● 常见的良性乳腺肿瘤（结节）有哪几种类型？

良性乳腺肿瘤（结节）主要可以分为乳腺纤维腺瘤、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺脂肪瘤等等，最常见的还是乳腺纤维腺瘤。

乳腺增生有那些治疗方法！

● 乳腺增生什么情况可以吃药，吃什么药？

迄今为止，虽然这个病的治疗方法很多，但仍缺乏特殊有效的方法。国外大多采用抑制雌激素类药物、维生素类药物、止痛药或预防性手术治疗。国内则采用中医中药治疗，

激素治疗的开始阶段多会有较好的疗效，但应用的时间及剂量很难掌握，往往会出现矫枉过正之弊。应用不当，可能会加重内分泌紊乱。目前激素疗法已很少作为常规的治疗。

维生素A、B、C、E等能改善肝脏功能、调节内分泌代谢、同时还能改善植物神经的功能，可以作为该病的辅助用药。维生素E是一种抗氧化剂，可以降低低密度脂蛋白增加孕激素，能够缓解乳房疼痛、缩小结节，但复发率高疗效多不明显。

对于乳房疼痛无法忍受的患者，可以短时期内服用止痛药以缓解疼痛。

一般来讲，当乳腺增生病症状较轻，仅有轻度经前乳房胀痛，其病情不影响工作与生活时，不必服用任何药物，仅对其进行临床观察即可。若无明显变化，可每半年至一年到专科医生处检查一次。当症状较严重而影响工作或生活时，则应分情况予以不同的治疗，比如中药调理对缓解疼痛还是有一定效果的。但目前并没有根治乳腺增生的药物。

●中医药以其独特的优势，目前已经成为治疗该病的主要方法。中医认为该病分为肝郁痰凝和冲任失调两种类型。

对于经常情绪失调的病人，多给予疏肝理气的药物治疗。对于伴有月经不正常的女性，多配合调理月经的药物。内服中药的时间因人而异，经过治疗后肿块消失，乳痛消除，便可以停药。症状轻者，一般服药3个月左右；症状重者，需服药1-2年。月经期间停服中药。

●乳腺增生、乳腺结节（肿瘤）啥时候应该手术？

乳腺增生病本身没有手术治疗的指征，手术治疗的目的主要是明确诊断，避免乳腺癌的漏诊或延误。随着研究者对该病的深入研究，专家们发现乳腺增生病与乳腺癌的发生有一定的关系，但不是所有的乳腺增生病患者都会变成乳腺癌，只有少数患者是癌前期病变。所以早期治疗就显得尤为重要！若乳腺增生病肿块较大、质地较硬，伴有乳头血性溢液，经治疗症状不缓解，肿块反而继续增大或变硬，建议患者手术治疗。对于那些绝经后新出现的乳房肿块，或有乳腺癌家族史，或病理检查支持的，也建议手术治疗。

● 什么情况需要手术治疗？

1、年龄 >35 岁，母亲家族中有乳腺癌病史，且乳房肿块经各种治疗未见明显缩小。

2、原有的增生性乳房肿块，在短时间内迅速增大。

3、原有的乳腺增生症在观察、治疗过程中，症状有所加重，影像学检查及活检结果与上次检查相比，病变有进展，提示有恶变可能。

4、绝经后的女性正常情况下乳腺会慢慢萎缩，但如果乳腺不但没有萎缩反而出现新的“乳腺增生”症状，如乳房疼痛、腺体增厚等情况，就要引起注意。

5、乳腺增生患者经活检证实乳腺上皮细胞增生活跃，这就属于不稳定因素，应做增生肿块切除术或乳腺单纯切除术。必要时，可进行术中冰冻切片病理检查。

● 良性乳腺肿瘤（结节）是否需要手术？

良性乳腺肿瘤（结节）需要做手术的情况也是比较多的，总体归纳出以下几点：

1、无论大小、单发或多发，只要超声提示有边界不清、不规则，肿块内血流丰富；或钼靶提示有肿块边缘毛刺样表现或沙砾样钙化。都要考虑手术治疗。

2、长期单发或多发肿块（结节），经保守治疗后，影像检查发现肿块无变化或未缩小，甚至治疗中出现增大、增多的。

3、有乳腺癌家族史、胸部长期接触放射线、更年期后出现新的肿块（结节）；

4、以前一侧乳房曾患乳腺癌，手术治疗过，现在乳腺内又出现结节；

5、有过乳腺良性增生或纤维瘤，切除后再次出现结节或肿块；

6、结节或肿块经过穿刺检查后发现有不典型增生，提示有恶性的可能；

7、怀孕前发现乳房有较明显的肿块（结节），最好手术治疗后再怀孕。如果在孕期发现肿块（结节），且是单发、有恶性可能的，那么可以考虑手术治疗。

8、影像检查发现乳腺囊肿内有实性成分（囊肿内正常是液体成分，如果出现实性成分就是说可能囊肿里长了其他肿瘤），也建议手术切除。

9、乳头出血，一种情况是导管内有肿瘤，而且发生了破损引起的。另外一种情况是恶性肿瘤侵袭到导管，也会引起乳头出血。

10、检查发现有乳晕下小肿块（结节），建议手术切除。

乳腺增生症的发病 影响因素很多。在治疗方面需要多方面因素综合考虑。你对医生的信任和配合也显得十分重要。下面的文章很有意思，希望能给大家带来帮助。更多内容点击以下链接

乳腺增生，你离乳腺癌有多远？